一盒复方阿胶浆结算60次？国家医保局回应→
财富
2024-11-04 21:31
北京
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来源 | 央广网药品追溯码是药品的“电子身份证”，每一盒药品只有唯一一个药品追溯码。然而11月2日，国家医保局发文称，近日，接到企业反映和群众举报，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况。记者检索发现，此次公布的药品追溯码重复情况中，一盒复方阿胶浆最多居然结算了60次。![]()
复方阿胶浆药品追溯码重复情况国家医保局此次发布的公告介绍，药品追溯码通常由一系列数字、字母和（或）符号组成，标识在药品包装盒的显著位置。若在流通过程中出现重复的药品追溯码，就存在假药、回流药以及药品被串换销售的可能。国家医保局接到企业反映和群众举报，对各地上传的药品追溯码开展分析后，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况，且均发生医保基金结算，重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。![]()
国家医保局发布关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告记者检索公告后附的复方阿胶浆药品追溯码重复情况表发现，此次核查的药品追溯码重复主要包括三种情况。第一，疑似串换，即同一药品追溯码在同一定点医药机构多次发生结算。其中涉及的省份包括山东、陕西、新疆、贵州、江苏、云南、河南、青海等多个省份。在山东青岛的莱西韩氏医院，多次出现一盒复方阿胶浆重复结算60次的情况。陕西商洛的保安镇鱼龙村卫生室，一盒复方阿胶浆也重复结算20次，重复结算次数较大。第二种，疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡。公布的信息显示，同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间跨度较大。其中，陕西商洛的丹凤县竹林关镇雷家洞村桃峰卫生室，一盒复方阿胶浆重复结算28次；同样位于陕西商洛的龙驹街办河涧社区张家庄卫生室，一盒该药则结算了12次。第三种，疑似假药。同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间相近。记者梳理发现，在陕西商洛的色河铺镇太山庙村卫生室、银花镇上店子社区岬峪沟卫生室、天竺山镇阳坡村卫生室，今年6月13日、6月13日、6月11日分别结算，重复结算了3次。复方阿胶浆是东阿阿胶（000423.SZ）旗下的明星产品。11月3日，国家医保局在其官方公号转载了东阿阿胶关于积极响应此事的声明。随后，国家医保局又在转载东阿阿胶声明的公告中的评论区置顶消息称，“基本排除了企业重复赋码和不法分子大规模造假的可能性”。也就是说，带有正常追溯码的药品被反复串换，空刷医保和回流，问题主要出在了流通环节。国家医保局此前的核查公告文件显示，850个疑似违规样本涉及平度盛康堂诊所、老百姓大药房、西安民健医药、好药师宸顺大药房、百草堂医药、平度国医堂、贵州一树药业、怀德仁大药房、莱西韩氏医院等医药连锁企业。其中追溯码重复条数最多的是山东青岛市莱西韩氏医院，总计达420条。根据东阿阿胶披露的数据，今年上半年，复方阿胶浆在医院渠道的占比并不高，在10%以内。这意味着，大量的销售发生在院外渠道，诊所和连锁药店正是主力。国家医保局还在置顶评论中称，“国家医保局坚决维护药品生产流通企业和参保群众合法权益，坚决打击利用串换药品空刷医保和回流药品等方式欺诈骗保。”“国家医保局将聚焦核查串换药品，空刷医保和回流药的可能性，深入调查为什么同一盒药物能够被同一家医院诊所和药店数十次卖给不同的参保人，或者被不同的机构反复出售，坚决维护广大人民群众的健康权益。”
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