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思路打开后,我发现小额医疗险的逻辑变了。
以前,百万医疗险与小额医疗险“各司其职”。
百万医疗险专注大病治疗,报销 1 万以上费用;
小额医疗险则针对发烧肺炎或小手术等,住院即可赔付,补偿几千元费用。
但如今,这两者的边界逐渐模糊,很多百万医疗都能附加0免赔责任,降低了理赔门槛。
而小额医疗险因赔付率问题,产品稳定性欠佳,续保存在不确定性。
这就让很多家长犹豫了:到底给孩子选0免赔的百万医疗,还是小额医疗险?
今天咱们好好唠一唠这事。
0免赔百万医疗VS小额医疗险
一般小额医疗险,会建议给宝宝买上。
所以,我们挑2款代表性产品,金医保少儿版(百万医疗险)和暖宝保3号(小额医疗险),来对比保障的差别。
1、保额对比
保障力度方面,金医保少儿版真不是盖的。
作为一款百万医疗险,基础保额高达400万,虽然平时用不到,但心里踏实。
相比之下,暖宝保3号保额低得多,最高也只能报几万块。
2、报销比例对比
在报销比例上,金医保少儿版和暖宝保3号各有优势。
金医保少儿版不限社保范围,最高能报 80%;暖宝保3号则分医保内外,比例不同,经社保100%报销。
实际理赔中,金医保少儿版往往报销得更多。
我们举两个例子:
①假设宝宝肺炎住院花费10000元,医保报销4000元,医保内自付2000元,医保外自费药4000元。
金医保少儿:可报销(总花销10000 - 医保报销4000)×80% = 4800元。
暖宝保3号:可报销(社保内部分2000 ×100% + 社保外部分4000×40%)= 3600元。
②再假设宝宝患中度脑损伤(未达到重疾条件),住院花费10万元,医保报销4万,医保内自付1万,医保外自费药5万。
金医保少儿:能赔付(总金额10万- 医保报销4万)×100%= 6万元。
暖宝保3号:由于住院医疗保额只有5万元,所以最多只能报销5万的治疗费用。
不过,暖宝保3号作为一款门诊险,优势主要体现在门急诊报销上。
暖宝保3号覆盖了意外和疾病门急诊,医保范围内报销比例高;而金医保少儿版仅包含意外门诊报销。
3、续保和价格对比
再来看续保条件,金医保少儿版能续保到18 岁,而暖宝保3号是不保证续保的。
小额医疗险通常都不保证续保,所以如果产品停售,或者出险后买不上了,就会导致保障缺失。
至于价格,明显金医保少儿版更便宜。给10岁宝宝买,只要256元/年,足足比暖宝保3号便宜400块。
所以,经过一轮对比,0免赔百万医疗险和小额医疗险,我建议这样选:
如果只是想降低住院免赔额,不如直接选0免赔百万医疗险,价格更便宜,报销也更好。
如果想要报销感冒发烧的门诊费用,可以按“普通百万医疗险+门诊小额医疗险”去配置。
自带0免赔VS附加0免赔
那自带0免赔的百万医疗之间,在保障方面又有哪些差别呢?
还是以金医保少儿版作为参考,这次我还拉来了百万医疗的“卷王”金医保2号。
金医保2号,也可以附加0免赔报销责任。而且不局限于孩子,成人也能加上。
下面我们对比下,这2款产品在保障方面的差距。
还是从保障、续保和价格三个方面来看。
1、保障对比
1万以下,金医保少儿版报销更宽松;金医保2号只有5000额度,报销比例最高50%。
但1万以上,金医保2号能100%报销,优势更明显。
同样的,为了方便理解,我们还是代入上面两个例子来对比:
①假设宝宝肺炎住院花费10000元,医保报销4000元,医保内自付2000元,医保外费用4000 元。
金医保少儿版:报销4800元;
金医保2号:报销(总金额10000 - 医保报销4000)×50% = 3000元;
②宝宝患中度脑损伤(未达到重疾条件),住院花费 5 万元,医保报销 2 万元。
金医保少儿版:报销(总花销5万 - 医保报销2万)×80% = 24000元;
金医保2号:报销1万×50% +(总花销5万 - 医保报销2万 - 1万)×100% = 25000元。
2、续保和价格对比
续保条件上,金医保2号能20年保证续保,而金医保少儿版只能续保至18岁。
如果孩子比较大了,当然是金医保2号的续保更有优势。
价格方面,10岁前金医保少儿版更划算;10岁后两者价格差不多。
总结一下,0免赔百万医疗险和普通百万医疗险(附加0免赔),可以这样选:
宝宝年龄比较小,抵抗力差,经常因小病住院的,可以考虑0免赔百万医疗险;
如果更看重预防大病治疗费用,建议选择普通百万医疗险(附加0免赔),报销更好,价格也不贵。
如果不会选,或者对产品还有疑问,可以点这里>>找大白咨询。
写在最后
最近,医疗体系发生改变,医疗险也有了很多新变化。
过去我们买医疗险,百万医疗险是标配,小额医疗险看个人需求。
小额医疗险报销门槛低,平时用到的机会更多,像流感、肺炎住院都能报,很多家长都会给孩子买一份。
但现在又“卷”出了0免赔的百万医疗险,相比之下,小额医疗险的优势就不那么明显了。
它的报销效果甚至比小额医疗险更好,续保也更稳定。
所以,我们也可以改变下思路,直接给宝宝选0免赔的百万医疗险,大病小病都“拿手”。
当然,如果想要报销感冒发烧等门诊看病费用,可以再加个门诊险,比如暖宝保3号。
对于年幼、抵抗力差、经常跑医院的孩子而言,有一份门诊险能少花不少钱。
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