精准麻醉，助力精神分裂症+肥胖症产妇顺利分娩
文摘
2025-01-09 11:20
山东
近日
安丘市妇幼保健院
通过多学科全面会诊
为一名患有
精神分裂症、肥胖症等
多种合并症的特殊产妇
提供了个体化、安全优质服务
母婴平安
已出院回家
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近日，39岁的孙女士因下腹疼痛来到安丘市妇幼保健院就诊，接诊时，孙女士怀孕已有34+2周，精神异常，十分烦躁。追问病史，孙女士患有精神分裂症20余年，体重达102kg，瘢痕子宫且患有妊娠期高血压、糖尿病。![]()
因孕期未规范产检、血压控制不理想，首诊医师李金芳主任立即上报医务科，开通绿色通道，进行MDT多学科会诊（产科、麻醉科、手术室、新生儿科、心理科、内科、输血科、产房），决定尽快进行手术。向孕妇家属交待病情，经知情同意后，MDT多学科专家进行了详细的术前讨论，针对麻醉、手术方式制定了科学合理的个体化治疗方案，尽全力服务这名特殊产妇。![]()
不同于正常产妇的分娩，患有精神分裂症的产妇分娩会遇到更多困难，如情绪变化莫测，与医护人员沟通不良，不能配合基本的医疗操作。针对这一特殊性，医院产科给予孙女士特殊级别的护理，由专人对其一对一陪护并进行心理疏导。![]()
由于孙女士看到手术器械就会精神不可控，加上肥胖、皮下脂肪厚，脊柱间隙触摸不清，给麻醉穿刺带来极大困难，而且精神分裂症的突发、维持术中生命体征的平稳、保证产妇完全无痛和手术顺利进行，对于麻醉医生都是一种巨大的挑战！![]()
通过手术室护士耐心温柔地哄劝，在体位无法摆正的前提下，麻醉科副主任刁桂娟迅速消毒、精准穿刺，一次完成微创腰麻，并且麻醉效果完全满足手术要求，在完全无痛下成功剖出一女婴。术后，给予孙女士进行了良好的镇痛，以减轻疼痛，减少术后躁动的发生。本次微创腰麻既保证了手术要求，也保障了母婴安全，同时给并不富裕的家庭提供了更为经济的麻醉方式，受到家属的一致好评。![]()
在安丘市妇幼保健院各科室专家协作下，在该院多学科的精心护理下，术后第7天母婴平安出院回家。
微创腰麻技术是我院麻醉科近几年刚推广的课题，成功率达到99.9%，麻醉效果确切，解决了很大一部分穿刺困难、穿刺疼痛、损伤神经及术后头痛、腰痛等并发症，得到了患者和医师的广泛认可。我院麻醉科、手术室本着“安全、高效、协作、温馨”的工作理念，经过几代人的不懈努力，凝聚成一个值得信任的团队、一个温馨呵护病人的团队、一个一直在努力的团队！![]()
供稿：刁桂娟
编辑：李昕恬
责编：刘 杰
审核：都春旭
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