【医讲堂】家人得了痴呆怎么办？为您科普阿尔兹海默病的调护及护理——2024阿尔茨海默病月脑病针灸中心给您来科普（四）

健康 2024-09-29 18:04 天津

家人得了痴呆怎么办？为您科普阿尔兹海默病的调护及护理

——2024阿尔茨海默病月脑病针灸中心给您来科普（四）

阿尔茨海默病是以记忆损害为早期表现和特征的缓慢进展的神经退行性疾病，是临床上最常见、多见的痴呆类型。

一、中医对阿尔兹海默病的认识

在中医看来，阿尔兹海默病多因肾精亏虚、气血不足、痰浊瘀血阻滞脑络所致。其病位在脑，与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。

肾虚是痴呆发病的根本病因。中医理论认为，“肾主骨，生髓，上通于脑”，脑为“髓海”，又为“元神之府”，人的精神、意识、记忆、思维等活动均由大脑支配，其活动的物质基础是脑髓，而脑髓正是由肾精所化生。肾精满盛，脑髓得充，脑窍得养，神机得用，表现为神志正常，思维清晰，记忆力正常，精力充沛。“肾主智，肾虚则智不足”。老年人容易气血虚弱，五脏俱损，无以化精，肾中精气逐渐出现亏虚不足，引起髓海失充，神失所养，神机失用，进而出现智能障碍、记忆力减退等痴呆的表现。加之痰浊和瘀血相互作用，最终引起阿尔茨海默病。

中医通过整体观念和辨证论治，采用中药、针灸、推拿等多种疗法，以达到补肾填精、益气养血、化痰开窍、活血化瘀的目的。

二、中医调护

分期辨证施治是中医治疗阿尔茨海默病的一般原则；其中补肾则是最基本的治疗原则，应贯穿于整个病程。

1.中医药：阿尔茨海默病早期病情初始，常见髓海不足、脾肾两虚证、气血亏虚证等，以肾精亏虚，髓海不足为主，应以补肾填精为原则。我院脑病针灸中心以“益肾化浊方”中药治疗阿尔茨海默病取得满意的临床疗效，并开展一系列研究探讨其生物学作用机制。

2.针灸：针灸通过刺激特定穴位，调节人体气血流通，改善脑部血液循环。腧穴常选取百会、四神聪、风池、内关、人中、太溪、大钟、悬钟、足三里以疏通经络、调整气血、清脑益髓，以“调神益智”针刺法改善患者认知功能障碍，临床应用广泛，疗效确切。

3．气功：是以呼吸吐纳、象形运动和心理调节相结合为运动形式的民族传统体育项目，练功时强调“调身、调息、调心”。太极拳形神放松，舒展大方，绵绵不绝，连贯协调，吐纳适度。整个锻炼过程中强调“以意随行”，类似于西医的认知训练。研究表明通过气功锻炼可使中枢神经系统的兴奋性加强，有利于认知改善。

4. 推拿按摩疗法：可取印堂、神庭、攒竹、太阳、睛明、百会、风池、风府。操作时用一指禅推印堂至神庭，攒竹至太阳，按揉睛明，一指禅推百会至风池、风府。

除以上非药物治疗手段外还有健脑益智按摩操、音乐疗法等治疗手段均在临床上应用广泛，效果较好。

三、护理要点及必要性

1．根据现有研究证据，鼓励和帮助患者做到每天"五个一"，有益于患者的认知、情绪和整体状态改善。

(1）每日1次阳光下快步行走（不少于3000m或5000步）或其他适宜运动如太极拳或八段锦（时间不少于30min).

(2）每日1餐地中海饮食（以蔬菜、水果、豆类、全谷类、坚果、红酒、鱼类和不饱和脂肪酸以及橄榄油为主的饮食结构）.

(3）每日1次亲友互动（家庭活动）和社交活动（每周不少于一次，如旅游、参加聚会、参观、访友、承担工作或担任志愿者等）。

(4）每日1次智力活动（如打牌、下棋、弹琴、书法、绘画、吟诗、诵文、记事或写日记等）。

(5）每日1杯绿茶（多次频饮，1000ml左右）.

2．根据现有护理照料调摄经验，坚持并注意以下几点护理调摄措施，有益于缓解症状和防止发生意外。

(1）经常梳头，缓解头颈局部和心理精神紧张。

(2）佩戴信息牌或手环，谨防走失。

(3）多走平地，以防跌倒。

(4）定时进食，维持基本营养摄入。

(5)随时陪伴，减少独处。

(6）定时问询和提醒大便小便，防止失禁或秘结。

(7）提前摆好一天用药，防止漏服或误服药物。

(8）鼓励和帮助下地活动和定时多次翻身，减少身体压伤或褥疮发生。

阿尔兹海默病的调护及护理至关重要，它不仅能提高患者的生活质量，还能减轻家庭和社会的负担。让我们用爱与关怀，陪伴家人走过这段艰难的旅程。

文稿/脑病针灸中心

校对/周智梁

编辑/王玉杰

责编/张艺卓

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