来源:中国保险行业协会
近年来,保险欺诈风险逐步显现,保险欺诈案件逐年增加,严重侵害消费者合法权益,影响了行业高质量发展,损害了社会诚信体系。
识别保险欺诈行为
保险欺诈是指不法分子利用保险合同谋取非法利益的行为,给保险活动当事人及社会公众造成经济损失或其他损害。保险欺诈行为主要表现为以下几种形式:
(一)故意虚构保险标的,骗取保险金。不法分子向保险机构投保的标的,实际根本不存在,而是其虚构的,投保一段时间后谎称保险标的灭失,骗取保险金,也叫无的空保。
(二)编造未曾发生的保险事故、编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金。不法分子为了骗取保险金,故意向保险机构虚构事故发生原因,将事故发生的不属于保险理赔范围内的实际原因隐瞒,重新捏造属于保险理赔范围内的原因,以此骗取保险金。
(三)故意造成保险事故,骗取保险金的行为。不法分子为了骗取保险金,主观恶意制造保险事故。
保险欺诈的法律后果
根据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。
单位故意虚构保险标的,骗取保险金的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
保险欺诈的防范
面对频发的保险欺诈行为,消费者应提高防范意识:
(一)了解保险欺诈的行为特征和保险欺诈的法律后果,主动提升防范保险欺诈风险意识,自觉抵制保险欺诈行为;
(二)通过正规渠道选择合法的保险机构进行投保和理赔,切勿轻信超高分红收益、虚假理赔、代签代办等陷阱;
(三)警惕陌生电话推销,提高个人信息保护意识,防止个人财产损失。
来源:中国保险行业协会公众号
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