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每年的11月12日是世界肺炎日。肺炎，这种大多数人并不陌生的疾病，是全球范围内最常见的死亡原因之一，是危害老人和儿童健康的“主要杀手”。
肺炎有哪些类型？
肺炎是一种主要由病毒和细菌等病原体引起的急性肺部感染性疾病，极少数情况下非感染因素，如呛咳、误吸或放射损伤可导致吸入性和放射性肺炎。
■引起肺炎的病毒主要有：流感病毒，冠状病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒等；
■引起肺炎的细菌主要有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等；
■其他病原体，如支原体、军团菌、衣原体也可引起肺炎；
■一些寄生虫或真菌：如念珠菌、曲霉菌等也可引起肺炎。
肺炎可由一种或多种病原体的感染引起，病毒性肺炎发生后，还可继发细菌性肺炎。
哪些是肺炎高风险人群？
婴幼儿、老年人、有慢性基础疾病如心血管病、糖尿病、慢性呼吸道疾病和免疫缺陷的人是肺炎的高易感人群，感染肺炎后产生重症肺炎、危及生命的风险也高。
入冬后，呼吸道疾病进入高发季节，多种呼吸道疾病交织叠加。其中，儿童肺炎支原体感染广受关注。
对此，家长们可能想要了解：
患儿什么时候具有传染性？
是否需要输液？
担心医院人多能否自行用药？
肺炎支原体
肺炎支原体是大小介于细菌和病毒之间的病原微生物，主要通过飞沫、直接接触传播。肺炎支原体感染以发热、咳嗽为主要临床表现，在起病时表现为剧烈、阵发性、刺激性的干咳，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。
患儿什么时候具有传染性？
“感染肺炎支原体后，在开始发烧前有几天的潜伏期，这时患者就具有一定的传染性。”北京大学第三医院儿科副主任医师周薇表示，戴口罩能在一定程度上预防感染，但让儿童一直严格规范地佩戴口罩并不现实。少去人员密集的密闭公共场所、屋内勤通风换气、学校定期打扫消毒、增加户外活动等，都对预防感染有所帮助。
得了支原体肺炎是否最好输液治疗？
有些家长认为静脉输液优于口服治疗，实际上没有这样的结论。应根据患儿的病情选择治疗方式，重症肺炎的患儿可以选择静脉输液，而大部分患儿属于轻症，可以口服药物治疗。
除了支原体，细菌、病毒也都可以导致肺炎。肺炎患者常有发烧、咳嗽、呼吸困难等典型症状，低龄儿童和老年人尤其要注意防范。
建议65岁以上老年人和儿童接种肺炎疫苗，尽管目前没有针对肺炎支原体的疫苗，但肺炎疫苗可对多种肺炎球菌起到预防作用。
担心医院人多能否自行用药？
针对不同病原体引起的肺炎
用药选择也有所不同
比如对于支原体肺炎，青霉素和头孢类抗生素没有效果，最常用的是大环内酯类的抗生素。怀疑感染肺炎的患者应及时到医院就医，确诊后进行有针对性的治疗，避免“自行服用抗生素”等盲目用药情况。
来源：北京健康教育
编辑：寸喜梅｜编审：莽红升 李金洁
责编：杨 伟
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