vol.460
得了双相情感障碍，生活没有障碍
Live with Bipolar
封面设计：丁井
3月30日是世界双相情感障碍日，相信很多听过刘旸教主脱口秀的朋友们对这个病已经比较熟悉了。本期无聊斋我们请到了有十年病史的双相情感障碍患者、博主、单口喜剧开放麦选手李四季，跟我们聊一聊这些年的经历，破除一些刻板印象，带我们一起揭开精神病科的神秘面纱~
主播: @刘旸教主、@单口喜剧二维马
嘉宾:@李四季单口小螺号(公众号: 老冰棍儿爱好者; 小红书: 李四季真的话很多）
剪辑: kana酱
封面: 丁井
文案编辑: 竹子
刘旸教主：Hello大家好，欢迎收听这期的无聊斋，我是刘旸教主。这期我们厉害了，因为这期我们是在沈阳录制，每次我离京，基本上我就会找一些当地很有名的播客的主播一块来串串台。但是大风天的这个主播宁家宇他去打篮球了，我真服了朋友们，他们约了一个什么京沪篮球对抗赛，然后宁家宇一个沈阳人代表北京跟上海打……我有点理解不了，京沪篮球对抗赛出战的人五个人里四个不是北京的，只有良言是北京。都是东北的，还有内蒙的，真是行啊。所以我们这次请到了沈阳本地非常牛的一档播客，欢迎大家去听一听，我反正每期必听，他们自己可能都不知道。叫做“喜剧腰无甩”，我们请到了喜剧腰无甩的主播二维马。
二维马：谢谢大家。我是二维马。
刘旸教主：这期主要聊一个什么话题呢？我们这话题也很有意思，因为我很早之前就在专场里面提到过，包括我身心俱疲这个专场做预告的时候，我也说了，14 年的时候其实我是确诊了双相情感障碍这个病。但这个病说实话很多人对它有很大的误解，就两种极端，一种就是认为你其实就是饿了(笑)，就是你心情不好，你吃点饭就好。另一种就是认为你疯了，你得住院了，你就完了。所以我们就想说录一期播客，让大家一块来了解了解这个双相情感障碍。那靠我跟二维马肯定是不够，所以我们要请出今天的嘉宾，也在沈阳大风天喜剧说单口的李四季。
李四季：大家好，我是李四季。
刘旸教主：因为四季给我们投稿的时候说了一句话，就她是有十年病史的双相情感障碍，那四季是大概什么时候确诊的？
李四季：我是在 2021 年 11 月 1 号确诊的双相情感障碍。
刘旸教主：那你为啥说你是十年病史？
李四季：追溯病史可以追溯到 2013 年。
刘旸教主：也就是相当于 21 年的时候才发现是 13 年是双相情感障碍。
李四季：对，然后我现在大概吃 9 种药，一天吃25片。有的是抗精神病药，有的是心境稳定剂，还有的是控制副作用的药。
刘旸教主：控制副作用的药？好家伙，听起来有三种药专门治前六种药的副作用。我之前听一个段子里面提到说他有一个抗抑郁症的药，那个抑郁症的药的这个副作用是导致抑郁……没治了。
李四季：是的，有的抗抑郁药它的副作用就是容易自杀。因为重度抑郁的时候人是没有能力去自杀的。
二维马：它就是把你从重度抑郁当中挽救出来了，但……
刘旸教主：就到了有能力自杀那个区间……这也太吓人了。
李四季：重度抑郁转向中度抑郁的时候确实是容易自杀的。
刘旸教主：这样就有点明白了，相当于这个药真的是有效，但是往中度转的时候可能会出现有自杀倾向。
李四季：他可能有一直有自杀倾向，但是他原来没有自杀的能力。就是当他可能恢复了一些能力，他更有活力了，然后他就更容易去行动去自杀了。
刘旸教主：咱们从头盘一盘啊。首先聊一聊四季你是咋确诊的呢？你是什么情况下走进医院说我要看看。
李四季：当时首先是有一次误诊，我当时被误诊的是焦虑状态。首先我是瞒报了躁狂病史，他就问我你有没有特别兴奋的时候，我就知道他在问什么了，就说没有。我想我肯定要说没有，因为我不想说我是一个重性精神病。我就非常不想我是双相，当时是这个感觉。
二维马：那你这个不叫误诊，你就是欺骗医生。
刘旸教主：是误导，误导。
李四季：是因为在中国有重性精神病史会带来一些不便，可能不能考公务员，不能当老师什么的，当时就可能不想承受这些不便。
刘旸教主：的确是。现在有这个情况，就是比如说你是很轻症的，然后医生说你真的你就回去休息休息，远离压力。因为如果我直接给你来个确诊，那轻症、重症它后面都是这个病的名字，双相情感障碍倾向，对吧？轻度双相情感障碍它核心词是双相情感障碍这个病名，而双相情感障碍是需要上报的，它现在算是重性精神病，好像是 18 年左右说要列入那个里面……我是在那个之前痊愈的啊，得跟各位听众稍微科普一下。所以很多情况轻症就是让你回去养就行，休息休息。
李四季：就是在门诊，很多时候医生会下一个心境障碍的保护性诊断。在 DSM4 里面，就是美国的诊断标准，原来双相障碍和抑郁障碍都是在心境障碍这一章。然后在 DSM 5 里就是把双相障碍单拎出来放在一章，就是视作精神分裂症谱系障碍和抑郁障碍中的一个桥梁，认为是既有他社会性的一面，又有他生物性的一面。但是在我们中国 CCMD3 的这个诊断标准中，它还是在心境障碍中这一章，所以中国的医生可以下心境障碍这一个保护性诊断，它更笼统。
二维马：其实就是在我们行业内，对这个病的了解现在是挺普及的了。大家几乎也不会太过于去误解什么的。因为身边我干这行业之后遇到过好几个双相的朋友，比如说四季，还有那个牙签老师，大概四五个演员，就大家都没什么没什么恐惧了算是，行业内普及了。
刘旸教主：好像是这个很流行吗？那我也去弄一个。
二维马：这怎么算？行业内的职业病？但是我之前就是完全没有接触过心理疾病这块，可能之前的工作压力也比较小，然后人们也不关心自己心理健康，普通人大概就这么一个环境。
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