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提起营养性佝偻病，相信许多家长都不陌生，它一度在我国十分严重，患病率高达40.7%！
正因如此，许多家长现在会在日常给孩子补充维生素D，以减少孩子出现如颅骨软化、“O型腿”、“X型腿”等骨骼畸形的几率。
但有些孩子，明明补充了维生素D，但还是患上了营养性佝偻病，这是为什么呢，难道是维生素D对营养性佝偻病没有用？
孩子患营养性佝偻病，不只缺维D
营养性佝偻病是佝偻病（还有非营养性佝偻病，如X连锁显性遗传性低磷血症性佝偻病等）的一种，根据侧重点的不同，它也曾被称之为“维生素D缺乏性佝偻病" 、“婴幼儿佝偻病”等。
但无论叫什么名字，它所指的都是由于儿童维生素D缺乏和(或)钙摄入量过低，导致生长板软骨细胞分化异常、生长板和类骨质矿化障碍的一种疾病。
也就是说，当孩子严重缺乏维生素D或钙任意一种，或是维生素D与钙同时缺乏时，就有可能患上营养性佝偻病。
举个例子，倘若一个孩子每天都在口服维生素D补剂，却挑食，不爱吃富含钙的食物，如奶、羽衣甘蓝、西兰花等，也不爱运动，那么他患营养性佝偻病的几率就会有所上升。
（图源：Pexels）
这也是为什么有的孩子明明补了维生素D，却还是会出现患上营养性佝偻病的情况。因为，他们很可能缺钙了！
因此，家长在给孩子预防营养性佝偻病的时候，不但要注意给孩子补充维生素D，还需要给孩子摄入充足的钙才行。
具体应该怎么吃，家长们可以通过《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版》给出的建议进行参考。
（图源：《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版》）
倘若孩子患上了营养性佝偻病，可能会出现夜惊、多汗、烦躁不安、枕秃和病理性颅骨软化的情况。
严重的孩子，还可能会出现肋串珠、肋软骨沟、鸡胸、0型腿或X型腿等骨骼畸形，不但影响孩子的生理健康，对孩子的外貌也会产生一定的影响，从而影响孩子的心理健康。
因此，一旦孩子出现了任何不正常的行为和症状，家长都一定要及时带孩子去医院进行检查和治疗，避免造成更大的影响。
这些孩子，更易得营养性佝偻病
1. 当孩子是孕期缺钙和（或）缺维生素D的妈妈所生，或妈妈在哺乳期缺乏缺钙、维生素D时；
2. 当孩子是母乳喂养，却没有补充维生素D时；
3. 当孩子配方奶喂养，所食用的配方奶不含维生素D或维生素D含量不足，却没有补充维生素D时；
4. 当孩子是早产儿、低出生体重儿、双胎儿时；
5. 当孩子挑食，摄入维生素D和（或）钙不足时；
6. 当孩子户外活动时长少，皮肤合成维生素D较少时；
需要注意的是，靠晒太阳给孩子补充维生素D，可能会受到孩子所在地的天气、季节、纬度、气候、海拔等多重环境因素的影响，从而影响维生素D的合成效果。
因此，对于孩子来说，补维D最靠谱的方式，还是口服维生素D补剂！
对于有以上情况的孩子来说，当孩子出现营养性佝偻病的早期情况如夜惊、多汗、烦躁不安等时，家长需要注意了！
及时带孩子去医院就医，才能更好地保证孩子的健康！
孩子患营养性佝偻病，家长可以做什么？
1. 心理护理
对于孩子来说，他们会因年幼、疼痛等原因，认为生病是一件十分恐怖的事情，从而抗拒治疗。
因此，家长一定要及时和孩子进行沟通，帮助孩子排解紧张的情绪，帮助孩子顺利地进行治疗。如有需要，家长也可以及时求助于医生哦！
2. 加强户外运动
虽然户外运动不一定能够给孩子带来充足的维生素D，但它仍然对维生素D合成，以及钙的吸收具有积极的意义。
3. 均衡膳食，认真用药
无论孩子是因什么原因患病，家长都应该带孩子积极治疗，才能让孩子好得更快，减少后遗症如骨骼畸形等的发生几率。
这就需要家长在日常饮食中，给孩子多食用富含维生素D、钙与蛋白质食物，帮助孩子均衡营养，还需要严格遵照医嘱用药，如服用维生素D补剂、钙补剂等。
（图源：中华儿科杂志,2016,54(12): 891-895）
在用药时，家长也千万别忘记实时监控孩子的情况，避免出现维生素D过量的中毒反应如惊厥、意识模糊、血压升高、心律不齐等。一旦出现这些情况，赶紧送孩子去医院！
总之，对孩子和家长来说，无论是预防还是治疗营养性佝偻病，都是一个需要长期坚持的事情，绝不可“三天打鱼两天晒网”。
另外，在治疗时，家长也一定要时刻观察的孩子的情况，并和医生及时进行沟通。
倘若孩子在经过一段口服维生素D治疗后，仍无好转，就要及时去医院再检查，看看是不是维生素D依赖性营养性佝偻病。
如果是，则需要继续带孩子进行相应的治疗，如补充活性形式的25羟基维生素D或者双羟基维生素D。
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