砒霜
是小说和电视剧中常见的毒药
常常伴随着宫斗、阴谋和诡计
然而，家住杭州的黄女士（化名）
却怎么也没想到
那些只在荧幕上见过的砒霜中毒桥段
竟会发生在自己身上！
全身上下“黑黢黢”
女子怀疑自己得了怪病
01
35岁的黄女士最近总感觉浑身没力，肚子也胀胀的，且浑身上下的皮肤都是“黑黢黢”的，手掌和脚底格外明显。
此外，她还出现了发热、月经不调、手脚麻木、胃口不好等症状，于是她来到杭州市第一人民医院就诊。
从检查结果来看
黄女士的红细胞、白细胞和血小板均低于人体正常范围，同时存在内分泌功能紊乱、肝功能异常、腹水、周围神经病变等多系统损害。但黄女士的免疫指标、肿瘤指标、微量元素等一切显示正常，也没有发现常见的感染、肿瘤、风湿免疫性疾病的迹象。
血液内科医生将患者尿液样本送往杭州市职防院进行重金属检验，发现黄女士的尿砷高出正常人的10倍，提示“砷中毒”。
说到砷，大家可能不熟悉
但是说到砒霜
大家可能就耳熟能详了
很多古装影视作品中常有它的身影
日常生活中，常见的急性砷中毒，多是误服砒霜所致。
雄黄则是市面上最常见的砷中毒来源，其主要成分就是四硫化四砷，在高温下可被氧化成具有剧毒的三氧化二砷，也就是砒霜。
那么，在日常生活中
黄女士是如何接触到砷的呢？
经医生分析
“罪魁祸首”居然是
一款几乎家家都有的
“明星中成药”
吃了三年牛黄解毒片
肠子都变“黑”了！
02
黄女士素来便秘，自认为是上火，便长期服用牛黄解毒片以清热解毒，不间断地吃了三年。
△牛黄解毒片成分表第二位为雄黄。来源：杭州市第一人民医院
牛黄解毒片
是一种常用的中成药，其主要成分包括牛黄、雄黄、冰片等，具有良好的抗炎和解毒作用。
正常情况下，遵医嘱服用没问题，但牛黄解毒片成分中的“雄黄”有较强的毒副作用，长期或大量服用雄黄可能引起慢性砷中毒，其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、血液系统和泌尿系统等。
医生立即对黄女士进行了驱砷治疗，考虑到长期服用雄黄还可能造成结肠黑变病，便为她进行了肠镜检查，果不其然，肠镜检查显示黄女士的整个大肠呈黑褐色，也就是结肠黑变病。
经过治疗，黄女士的症状大有好转。
虽然牛黄解毒片
是不少家庭的常备药
但还是需要遵从医师的指导定量服用
切不可随意服用！
长期服用牛黄解毒片可致成瘾
长期服用牛黄解毒片可致成瘾。停药后可发生严重戒断症状，咽喉肿痛加重，口周、鼻翼疱疹，全身不适，兴奋失眠，食欲下降，大便秘结，再次服药后上述症状迅速缓解。其致成瘾的机制尚不明确，应避免长期使用。
在中成药的选择上，湖南中医药大学第一附属医院药学部廖建萍主任药师提醒，中成药虽然安全性较好，但中成药品种繁多、组成复杂、剂型多样，不合理使用一样会出现较多不良反应。
因此，需要咨询医师或药师，对疾病的证型有初步判断后再选择药物。
早在2019年3月8日
国家药品监督管理局
就发布了公告
要求修订牛黄解毒制剂的说明书
↓↓↓
其中明确了，“本品含雄黄，不可超剂量或长期服用；平素脾胃虚弱、大便溏薄者慎用；本品不宜与含雄黄的其他药品同时服用；严重肝损害患者慎用；急、慢性肾脏病患者慎用；儿童用药尚无安全性研究资料；婴幼儿禁用；用药后如出现不良反应，应及时停药，去医院就诊。”
所以
吃药一定要遵医嘱！遵医嘱！遵医嘱！
切不可自行服用
除此之外，以下六类人群
也不宜服用牛黄解毒片
一定要注意！
孕妇
该药所含雄黄等成分对孕妇和胎儿可能产生不良影响，应禁用。
哺乳期女性
牛黄解毒片可能通过乳汁影响婴儿健康，哺乳期女性也应避免服用。
婴幼儿
婴幼儿的肝肾功能尚未发育完全，对药物的代谢和排泄能力较弱，禁止服用牛黄解毒片。
年老体弱者
由于年老体弱者身体机能下降，对药物的耐受程度降低，服用该药有可能出现不良反应。
脾胃虚寒者
牛黄解毒片有可能加重脾胃虚寒，导致腹痛、腹泻等症状，不适宜脾胃虚寒者服用。
过敏患者
对牛黄解毒片中任何成分过敏的患者禁止服用，以免引起过敏反应。
是药三分毒！
就算您不属于以上六类人群
也不能长期大量服用牛黄解毒片
服用剂量应遵医嘱
切勿自行判定病情后服药
三审：杨利娜
二审：鲁勇
一审：张红阳
编辑：李月
来源： 杭州市第一人民医院、生命时报、大众科普、成都商报、成都市场监管
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