【健康宣教】“慢病之王”糖尿病为什么这么可怕?这6种致命的并发症要当心!

文摘   2024-12-16 15:53   西藏  

全球糖尿病患者数持续增长

相关数据显示

每 个中国成年人 

就有 个糖尿病人

每 2 个中国成年人 

就有 1 个糖尿病前期患者

其实

糖尿病

可怕的并不是疾病本身

而是其所带来的并发症

脑血管病、肾衰竭、糖尿病足、视网膜病变

……

而这些慢性并发症

也逐渐成为糖尿病人死亡主因

01

糖尿病不只是血糖高这么简单!


血糖升高并不是糖尿病的终点。长期的高血糖对身体的损害,让人体的各个重要器官出现病变。随着病程的延长,加之血糖控制不佳,糖尿病人会逐渐出现慢性并发症。并发症发展到后期会出现严重后果,如失明、肾衰竭、心梗、心衰、脑卒中、截肢等,严重影响患者的生活质量。



02

糖尿病常见慢性并发症有哪些?









心血管疾病

症状表现

早期可无症状,随着疾病进展出现劳动后胸痛、胸闷、心慌气短、心律不齐等不适症状。也有部分患者心脏自主神经受高血糖影响,直到出现心梗都不会有明显痛感。

如何筛查

糖尿病患者在诊断之初就应做心电图及心脏超声检查,以后至少每半年检查 1 次。








脑血管疾病



症状表现

糖尿病患者一旦出现头晕、眼前发黑或视物模糊、言语含混不清、一侧肢体麻木无力等症状,要高度警惕合并脑血管疾病的可能,应及时就医。

如何筛查

糖尿病患者一旦出现脑卒中的危险信号,应立即到医院进行脑部CT或磁共振(MRI )等相关检查。








糖尿病肾病



症状表现

早期多无明显症状,部分患者可表现为尿里泡沫多,逐渐出现肾功能损害、高血压、水肿。病情进展至晚期,可能会出现严重肾功能衰竭、尿毒症,需透析治疗。

如何筛查

一般2型糖尿病患者可每半年到1年做一次尿微量白蛋白的尿液检测,如指标异常升高则建议就诊。








糖尿病视网膜变



症状表现

早期眼部可以无自觉症状,随着病情的进展可有不同程度的视力减退,眼前黑影飞舞(俗称飞蚊征),或视物变形,甚至失明。

如何筛查

2型糖尿病患者建议每年做一次眼底检查,已查出糖尿病视网膜病变,改为3个月~半年查一次。








糖尿病神经病变



症状表现

糖尿病神经病变的症状往往是五花八门,不单单只是肢体感觉异常,还涉及到胃肠道(饱胀、腹泻、便秘等)、心血管(静息时心跳加快、直立性低血压、无痛性心肌梗死、猝死等)、泌尿系统(尿潴留、尿失禁、性功能障碍)等,甚至还有出汗异常、对低血糖无感知。

如何筛查

✦ 自主神经病变涉及心血管、胃肠道、泌尿生殖、汗腺等多个器官,需要通过专科检查明确诊断。


✦ 周围神经病变主要表现为上下肢感觉异常,通过神经肌电图检查,可以在早期发现是否出现并发症。








糖尿病足



症状表现

早期可出现足部的麻木、温觉异常,随后可出现红肿破皮现象,并逐渐加重。

如何筛查

所有糖尿病患者的足部应进行定期检查。

✦ 检查足部皮肤有无异常紫绀、破溃等;

✦ 检查肢端痛觉、温觉、触觉是否正常;

✦ 检查足背动脉、胫后动脉搏动有无减弱;

✦ 怀疑血管病变可查下肢血管超声等。


03

给糖友饮食控制的小方法



对于慢性病患者,尤其是糖尿病患者,调节饮食结构是控糖的关键,良好的饮食控制可以降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平,并有助于维持理想体重、预防营养不良。


那糖友到底该怎么进行饮食控制呢?今天我们就介绍一个简单易学的方法——手掌法,即主食两小拳,蔬菜一两捧,蛋白一两掌,油脂一指尖,水果给一拳


01
主食两小拳

每日主食量大概相当于自己的两个拳头大小,最好是粗粮、细粮搭配,杂粮杂豆类可以占主食量的1/3~1/2。不建议糖友一餐只吃粥或者烂糊的面食,因为这类食物会快速升高餐后血糖。糖友在制作主食时还可以加入一些块茎类蔬菜,食用后不仅升糖速度慢,还能补充维生素和矿物质。


02
蔬菜一两捧

一两捧蔬菜的分量相当于300~500克,根据中国居民平衡膳食宝塔(2022),成年人每天进食300~500克蔬菜就可满足身体需要。对于糖友来说,要尽量选择低碳水类的蔬菜,包括绿叶菜、豆芽、黄瓜等,土豆、山药等根茎类的蔬菜不包括在其中。蔬菜的搭配尽量选择多种颜色、多个种类。


03
蛋白一两掌

掌心大小、小指厚的一块肉相当于50克蛋白质。糖友每天吃50~100克的蛋白质可满足身体需求,也就是两个掌心大小的肉,或者综合搭配肉蛋奶等高蛋白质含量的食物。



04
油脂一指尖

我们每日烹调用油的量要控制在25~30克,即只需要第一节大拇指体积的量就足够了。


05
水果给一拳

能不能吃水果,是糖友最纠结的问题。在血糖控制较好的时候,糖友每天可以吃相当于1个拳头大小的水果,尽量选择低升糖指数的品种,吃水果的时间尽量选在两餐之间。


另外,主食、蔬菜和肉类的制作方法,应该以清炒、凉拌、蒸煮为主,尽量避免油炸和油煎。


来源|健康报、武汉协和医院

本期审核:加永群措

本期责编:赤列江才

本期校对:嘎       珍

本期编辑:丹       曲

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