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11月份是集采项目井喷的月份，也是新版医保目录公布的月份来源：国家医保局 央视新闻
针对看病就医过程中“检查多、检查贵、检查重复”等群众反映集中的问题，近日，国家医保局印发放射检查类价格项目立项指南（试行），统一整合规范现行放射检查项目，CT、X光等放射检查项目立项更清楚、收费更明白，推动放射检查价格趋于合理。国家医保局吸收部分地方实践经验，近日印发《放射检查类价格项目立项指南（试行）》，将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成。推动医疗机构将影像检查结果上传至云端，实现患者可便捷阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料。
如医疗机构无法做到检查影像云存储的，就需要减收一定费用。可以大胆预想的是，经过一段时间之后，随着共享观念的不断深入，如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查，可能会大幅贬值，甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确，将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板，助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。
为确保数字影像服务的稳定和数据安全，目前，江苏省已经统一建设了影像云平台、统一购买云存储服务，已实现全省1966家公立医疗机构全覆盖，实现全省影像数据集中存储和标化管理，既避免重复建设又大大降低医疗机构使用成本。常州市作为影像服务收费政策先行先试地区，试点以来，物理胶片使用量环比下降96%，数字影像调阅次数环比增长216.37%，医生跨院调阅检查结果互认项目环比增长275.16%。“首先，患者就医更便捷，不必像过去到医院要带着病历、CT片等一堆资料。其次，提升了诊断的精准性，减轻患者医药费用负担，提升患者满意度。”常州第一人民医院相关负责同志介绍说。有专家认为，国家医保局近日出台的云影像价格新规，不仅将有效降低患者负担、提升医院诊断水平，也将有力推动云存储、云阅片、云计算以及AI辅助诊疗等新质生产力的发展和应用。《立项指南》将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成，检查结果上传至云端，患者可以便捷阅读本人检查资料、医疗机构可以跨地区跨机构进行调阅、医保部门也可以核查已上传的检查资料。如医疗机构无法做到检查影像云存储的，就需要减收一定费用。此外，《立项指南》统一将实体胶片从项目价格构成中剥离，由患者按需选购，实体胶片实行零差价销售，不捆绑收费。![]()
在放射检查项目中，检查设备差异是绕不开的话题。通俗来说，检查设备排数越多，扫描结果也就“切得越薄”，呈现更加清晰的成像效果。与此同时，这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求。为减少价格项目与检查设备绑定，立项指南坚持服务产出导向的基本原则，立项不再紧跟设备参数走，而是跟着检查效果走，将关注点聚焦在检查精度上。普通CT检查不再按排数确定收费标准，而是对扫描层厚＜2mm的“薄层扫描”设立加收项。为支持人工智能辅助诊断进入临床应用，又防止额外增加患者负担，立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项，也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的，执行与主项目相同的价格水平，但不与主项目重复收费。![]()
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