“躺着就能瘦”
“一针瘦十斤”
“第一批注射司美格鲁肽的人已经后悔了”
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关于司美格鲁肽的话题愈演愈热，甚至在前一段时间还上了热搜。原本用于治疗糖尿病的司美格鲁肽近年来成为不少减肥人士口中的“神Yao”，其显著的减肥效果引起了大量关注，不需要管住嘴、迈开腿就可以轻松减重，更是一跃成为“新晋网红减肥Yao”。
本期重点和大家聊聊这个Yao，是否人人适用？真的“躺着就能瘦”吗？它有可能带来什么副作用以及健康风险？
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司美格鲁肽减肥原理
SEMAGLUTIDE
司美格鲁肽（Semaglutide）是一种人工合成的GLP-1的类似物，用于治疗2型糖尿病，属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。
它的减肥效果通过以下几个方面体现：
①抑制食欲
司美格鲁肽通过激活GLP-1受体，模拟了天然GLP-1的作用。GLP-1是一种由肠道分泌的激素，在进食后释放，它的作用之一是抑制食欲。司美格鲁肽通过延长这种食欲抑制信号的持续时间，使人感觉饱腹感更强烈，从而减少总体食物摄入量。
这种食欲抑制作用被证明是显著的，尤其对于那些难以控制食欲的人来说，司美格鲁肽可以帮助他们更轻松地减少食物摄入，从而达到减肥的目的。
②减缓胃排空
司美格鲁肽还通过减缓胃排空速度，延长食物在胃中的停留时间，从而增加饱腹感。这意味着，即使吃了较少的食物，胃依然会感到“满”，减少了进食的冲动。
这种作用对控制餐后血糖水平也有帮助，特别是对于2型糖尿病患者而言，但在减肥过程中，这种机制则更多地表现为帮助减少卡路里摄入。
③影响胰岛素和胰高血糖素分泌
司美格鲁肽通过增强胰岛素分泌和抑制胰高血糖素的分泌，改善了身体的血糖控制。这种作用不仅对2型糖尿病患者有益，在减肥过程中，也有助于维持一个更平衡的代谢状态。
这种稳定的血糖水平可以避免因血糖波动引起的暴饮暴食冲动，有助于长期的体重控制。
④促进脂肪代谢
研究表明，司美格鲁肽还可能通过增加脂肪细胞对脂肪酸的氧化，提高身体的能量消耗，从而促进脂肪的分解和消耗。
这种作用虽然并非司美格鲁肽的主要减肥机制，但对于那些体重基数较大的人群而言，可能是一个额外的好处。
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虽然司美格鲁肽在减肥方面显示出显著的效果，但它并非适合所有人使用。说完它的好处再说说它的潜在的风险。
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司美格鲁肽副作用
SEMAGLUTIDE
首先明确一下它的适宜人群和非适宜人群。
①适宜人群
体重指数（BMI）≥30的肥胖者：对于这些人群，司美格鲁肽可以显著帮助减重，特别是在常规饮食和运动无法有效控制体重时。
BMI在27-29.9之间，并伴有至少一种与肥胖相关的合并症的患者：例如高血压、2型糖尿病、心血管疾病等。司美格鲁肽不仅可以帮助减重，还可以改善这些疾病的症状。
需要控制血糖的2型糖尿病患者：司美格鲁肽不仅有助于减肥，还能帮助改善血糖控制，因此对于2型糖尿病患者尤其适合。
②非适宜人群
孕妇及哺乳期妇女：目前尚无足够的数据证明司美格鲁肽对胎儿和婴儿是安全的，因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用。
有胰腺炎史的患者：司美格鲁肽可能增加胰腺炎的风险，特别是对于那些有胰腺炎病史的人来说，应该避免使用或在医生的严格监控下使用。
有严重胃肠道疾病的患者：司美格鲁肽通过减缓胃排空来抑制食欲，这可能会加重已有的胃肠道疾病，如胃轻瘫或严重的胃肠道溃疡。
有甲状腺髓样癌家族史的患者：GLP-1受体激动剂在动物试验中显示出可能与甲状腺髓样癌的发生相关，因此有家族史的人应避免使用。
③使用司美格鲁肽容易出现的问题
其实，有超过70%的受试者出现过恶心呕吐、头痛头晕、腹泻便秘和低血糖的症状，但大多数会逐渐耐受，不良效果减弱。但是依旧有大约17%的人会因为副作用太大难以忍受而停止，甚至更严重的会出现肾功能损害、性功能损伤、胆囊疾病、免疫系统出现问题等不良反应。
还有就是因为很多人觉得打了药“躺着就能瘦”，所以继续不忌口不运动，一旦停止注射，就会出现「反弹」的问题。
所以你是否真的需要司美格鲁肽一定要三思而后行。如果你是大基数且真的已经尝试了很多种办法都没有办法减下来，且严重影响了生活，那么在询问过医生后可以尝试使用。
小基数就别来凑热闹了，下面也简单给大/小基数人群提一些可以尝试的减肥方法。
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大/小基数人群减肥方法
SEMAGLUTIDE
虽然司美格鲁肽对不同体重基数的人都有减肥效果，但根据体重基数的不同，适合的减肥方法也有所不同。
以下是针对大基数和小基数人群的不同建议：
①大基数人群（BMI ≥30）
对于大基数人群，减肥的首要目标是降低体重以改善健康状况。由于这些人群通常有较高的肥胖相关疾病风险，如高血压、2型糖尿病和心血管疾病，因此减肥对他们来说尤为重要。
如司美格鲁肽等减肥药物可能是大基数人群的有效选择，特别是当传统的饮食和运动不能带来显著体重减轻时。药物治疗可以帮助他们更快速地减少体重，同时改善与肥胖相关的疾病症状。
对于极度肥胖（BMI ≥40）或BMI ≥35并伴有严重合并症的患者，减肥手术如胃旁路手术或袖状胃切除术可能是一个考虑选项。这些手术可以显著减少胃容量和食物摄入，从而带来快速而持久的体重减轻。
除了药物和手术，大基数人群还应通过饮食调整、运动和行为改变等多方面综合干预来实现长期的减重效果。制定个性化的饮食计划，结合耐力训练和力量训练，可以显著改善减肥效果。
②小基数人群（BMI <30）
对于体重基数较小的人群，他们的减肥目标可能更多是为了美观和健康的维护，而不是治疗肥胖相关的疾病。
小基数人群通常可以通过饮食控制和增加运动量来实现减肥目标。均衡饮食、控制热量摄入，结合有氧运动和力量训练，帮助逐步减轻体重，塑造理想身材。
另外，可以尝试行为疗法如饮食日记、目标设定和行为奖励系统等，可以帮助他们更好地控制饮食习惯，避免体重反弹。
在功课足够，安全的情况下，还可以尝试一些低风险的减肥辅助品，如含有纤维素的补品，可以帮助小基数人群在饮食控制的基础上，进一步增强饱腹感，从而减少卡路里摄入。
司美格鲁肽作为一种有效的减肥药物，对于大基数和小基数人群都有潜在的减重效果。
然而，不同体重基数的人群在选择减肥方法时，应考虑自身的健康状况和目标。大基数人群可能需要综合考虑药物、手术和生活方式的干预，而小基数人群则可以更侧重于饮食和运动。
无论哪种方法，都应在专业医生的指导下进行，以确保安全和效果最大化。
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