CNN 的首席医疗记者SUNJAY GUPTA 重磅｜CNN特别报道-《WEED 6：CBD和孤独症（自闭症）》

读到CNN发布的这篇特别报道：《WEED 6：大麻（CBD）和孤独症（自闭症）》里的孤独症孩子Ezra的妈妈Joann Fouquette 发自肺腑的绝望话，愈发感受到 CNN 首席医疗记者 Sanjay Gupta 博士这份报道给绝望中的人们带来的希望，CBD给孤独症孩子们和家庭带来的希望。

“这是毁灭性的打击，”她告诉 CNN 首席医疗记者 Sanjay Gupta 博士。“我听人们把它比作失去一个孩子。你失去了你将拥有的孩子、你将拥有的生活、他将拥有的生活。”

“It’s devastating,” she told CNN Chief Medical Correspondent Dr. Sanjay Gupta. “I’ve heard people compare it to like losing a child. You lose the idea of the child that you were gonna have, the life that you were gonna have, the life that he’s gonna have.”

《医用大麻和孤独症：“我找回了我的儿子，”妈妈说》

【Ezra的故事】

起初，Joann Fouquette 的儿子 Ezra 正在实现所有里程碑。这是每个新妈妈的希望：一个快乐、健康的宝宝。

但在 17 个月左右，事情开始发生变化。他不再说话。他开始捂住耳朵，用头撞地板，好像有什么东西在困扰他。Fouquette 记得妈妈告诉她：“我觉得我们需要带他去检查一下，肯定有什么问题。”

五个月后，即 2012 年，Ezra 被诊断出患有孤独症谱系障碍。

“这是毁灭性的打击，”她告诉 CNN 首席医疗记者 Sanjay Gupta 博士。“我听人们把它比作失去一个孩子。你失去了你将拥有的孩子、你将拥有的生活、他将拥有的生活。”

Ezra Fouquette 在 22 个月大时被诊断出患有孤独症，由 Joann Fouquette 提供

据美国疾病控制与预防中心称，孤独症是一种神经发育障碍，在美国每 44 名儿童中就有 1 名患有孤独症。孤独症始于生命早期，其核心症状是社交和沟通问题以及重复行为和僵化。患有孤独症的儿童和成人往往在言语和非言语交流以及社交互动方面存在困难，具体取决于严重程度。

“这些人沟通困难——尤其是在社交方面。他们可能说得很好，但无法进行对话。然后你会看到相反的情况，那里的儿童和成人完全不会说话，”加州大学圣地亚哥分校的儿科神经病学家、神经科学和儿科学杰出教授 Doris Trauner 博士说。“他们有一定的常规。他们喜欢一遍又一遍地做某件事，”她告诉Gupta。“他们有重复的行为，其中最典型的是拍手或转圈。” 但孤独症也会导致更令人不安的问题，如严重的破坏性行为和自残。CDC 研究表明，儿童孤独症的早期发现已经有所改善，但差异仍然存在。“不幸的是，攻击性和自残行为非常常见，尤其是在患有严重孤独症的儿童中。从反复用头撞墙到用手打头，再到捏自己或咬手。”

行为疗法、职业疗法和语言疗法可以有所帮助，但目前还没有美国食品和药物管理局批准的针对孤独症核心症状的治疗方法。FDA 批准了两种抗精神病药物，用于治疗双相情感障碍和精神分裂症，也可用于治疗孤独症儿童，但前提是这些儿童表现出严重的攻击性或自残行为。“这些药物对这些症状有效，但不幸的是，它们有严重的副作用，”纽约蒙蒂菲奥里医疗系统孤独症和强迫症谱系项目主任 Eric Hollander 博士说。“这可能会使患者易患糖尿病或心血管疾病。” “迫切需要开发新的治疗方法，既要治疗孤独症的核心症状……又要减少副作用负担，”他补充道。

当涉及到她的儿子 Ezra 时，Fouquette 尝试了她能想到的所有方法来帮助他。“我们尝试了无麸质、无酪蛋白、无乳制品。我们还尝试了顺势疗法。 “我们已经尝试了所有疗法，”她告诉Gupta。但当他开始变得更具攻击性时，她不想给他服用精神药物。“我不想尝试任何一种药物，因为它们有太多副作用，”她说。“但有一次，我身上有很多瘀伤，因为他变得越来越暴力。”

Fouquette 迫切需要帮助。就在那时，她在当地新闻上看到一则关于加州大学圣地亚哥分校医用大麻研究中心进行的一项临床试验的故事，该试验涉及孤独症儿童和大麻植物的非精神活性部分 CBD。

“当时他 9 岁，”她说。“如果我现在已经很难控制他的攻击性，那么随着他继续成长，我将来该怎么办？”当谈到为儿子尝试医用大麻时，Fouquette 毫不犹豫。“我见过 CBD 用于治疗癫痫儿童，”她说。 “我看到它对其他人有多大帮助，我想，‘它是纯天然的。它可能没有任何真正的副作用。为什么不试试呢？’”所以她让Ezra 参加了临床试验。

Trauner是加州大学圣地亚哥分校试验的首席研究员，这是一项双盲安慰剂对照交叉研究，这意味着参与者不知道他们何时接受安慰剂或药物，医生也不知道。研究人员正在研究 CBD 如何影响自闭症儿童的大脑。

“我们知道，在孤独症中，存在一些差异大脑化学反应。神经递质系统（包括多巴胺系统和血清素系统）发生了一些变化，这可能导致一些症状，”她告诉Gupta。血清素和多巴胺是神经递质，它们将信号或信息从一个神经细胞传递到另一个神经细胞。血清素被认为可以调节情绪，对早期大脑发育有很大影响。当我们得到奖励时，多巴胺可以强化行为。Trauner 说，多项研究表明，孤独症儿童的多巴胺水平过低或过高都会导致大脑某些区域出现功能障碍，导致重复行为增多和社交互动减少。她说，在研究孤独症的动物模型中，大脑中的血清素水平可能低于预期，而添加血清素可以改善小鼠的社交功能。“CBD 和其他许多物质确实对血清素系统有影响，可以增加血清素的可用性，”她补充道。“这可能特别有助于社交互动。”

在纽约，蒙蒂菲奥里医疗系统也在进行一项类似的试验，试验对象是患有孤独症的儿童和青少年以及大麻素大麻二酚 (CBDV)。“我们知道孤独症是一种发育障碍，在大脑形成早期就开始了，”这项双盲安慰剂对照研究的首席研究员霍兰德说。“我认为 CBDV 可以在孤独症中发挥重要作用，”他说。“它可以减少神经元的兴奋并增加抑制。”当孤独症儿童过于兴奋或没有足够的抑制力时，可能会导致爆发性行为、发脾气、愤怒或自残，并且他们会表现出重复性行为，霍兰德说。“因此，它会改变不同神经元的兴奋与抑制比率，”他说。

Ezra 的妈妈乔安·福奎特 (Joann Fouquette) 说，她认为儿子的攻击性行为源于无法表达自己的需求，因为他大部分时间都不说话。虽然这两项研究仍在进行中，而且尚未打破封锁，但早期的反馈是积极的。“一些患者确实获得了实质性的益处，”霍兰德说。“我们看到了我们所希望的结果，即烦躁症状、发脾气或爆发事件显著减少。我们也有患者的重复性行为有所改善。”

在加利福尼亚州，家长也提出了类似的报告。“我们看到了一些非常令人印象深刻的变化，” Trauner 说。 “那些每天都有攻击行为的儿童已经消失了。我的意思是，消失了……那些自残行为有所改善的儿童，他们手腕上的老茧已经开始愈合，”她说。“很多孩子都变得更善于社交了。” 但Trauner 警告说，还需要做更多的研究。CBD的副作用可能会导致肝功能障碍，她补充道，若真的有效，最好的剂量需要弄清楚。

“我要找回我的儿子了”

在试验期间，Fouquette 的儿子 Ezra 一度服用安慰剂，一度服用 CBD，但 Fouquette 和医生仍然在尝试他何时服用效果最好。Ezra 在试验前大部分时间都沉默寡言，她说。但在最初的几周里，发生了一件了不起的事情。“有一天，我在杂货店，我的丈夫给我发了一段视频。视频里，埃兹拉躺在地板上，裹着毯子，在唱歌，”她说。“他以前从来没有唱过歌……但他唱完了整首歌。”

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