致敬终将逝去的青春之后｜CNN特别报道-《WEED 7：年老时刻》
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2024-11-28 16:01
北京
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序：
我们的青春终将逝去！
我们终将尘归尘，土归土！
岁月蹉跎，逐渐老去，而后呢？
读到CNN发布的这篇特别报道：《WEED 7：大麻（CBD）和年老时刻》里CNN 首席医疗记者 Sanjay Gupta 博士和爸爸妈妈的对话里所溢出来的信心，深知CBD给即将老去的人们和家庭带来了崭新的希望。
“Why not? It can be a medicine, right?” my mom said when I raised the issue one day. My typically taciturn dad just smiled and nodded.Cannabis can be a medicine, and like any other medication it should be held accountable for its risks and its rewards. It should be respected and made available, but also responsibly regulated. If all that is done well and safely, cannabis has the potential to help and heal so many people, young – and old.“为什么不呢？它可以是一种药物，对吧？”有一天，当我提出这个问题时，我妈妈说。我那沉默寡言的爸爸只是微笑着点点头。大麻可以是一种药物，和任何其他药物一样，它应该对其风险和回报负责。它应该受到尊重并且被提供，但也应该受到负责任的监管。如果所有这一切都做得好，安全，大麻有可能帮助和治疗许多人，无论年轻还是年老。![]()
Sanjay Gupta 博士是 CNN 的首席医疗记者，曾多次获得艾美奖，也是 CNN 播客《追逐生命》的主持人。Gupta是一名执业神经外科医生，在 CNN 报道国内外所有节目的健康和医疗新闻方面发挥着不可或缺的作用，并定期为 CNN Digital 撰稿。自 2001 年以来，Gupta报道了美国和世界各地一些最重要的健康新闻。2020 年 3 月 9 日，Gupta撰写了一篇专栏文章，宣布该网络将把新型冠状病毒疫情称为“大流行”，领先于世界卫生组织和疾病预防控制中心。从 2020 年到 2021 年，Gupta重申了他作为全球观众在 Covid-19 和大流行的事实和虚构之间寻找方向的可靠向导的角色。加入 CNN 几个月后，Gupta在 9/11 恐怖袭击后从纽约报道。那年秋天，他报道了多起有关炭疽病袭击的新闻。2003 年，他随美国海军“魔鬼医生”医疗队前往巴格达，从伊拉克和科威特发回报道。他现场报道了战争期间进行的第一次战场行动，并在沙漠手术室进行了五次挽救生命的脑部手术。2004 年，Gupta被派往斯里兰卡报道东南亚造成 155,000 多人死亡的海啸，并为 CNN 赢得了 2005 年阿尔弗雷德·杜邦哥伦比亚大学奖。2005 年，Gupta为 CNN 的皮博迪奖获奖报道卡特里娜飓风做出了贡献，揭露了官方关于新奥尔良慈善医院已被疏散的报道是不准确的。他为 Anderson Cooper 360° 拍摄的“慈善医院”报道，为他赢得了 2006 年新闻与纪录片艾美奖杰出故事奖。同年，他还报道了黎巴嫩战争。2007 年和 2008 年，Gupta和 Anderson Cooper 共同主持了全球电影系列“地球危机”，探讨了气候变化对全球的影响。2009 年，Gupta随美国陆军第 82 空降师，随行在阿富汗执行救生救援任务。2010 年，Gupta报道了海地发生的毁灭性地震，并因此获得了两项艾美奖。他在 2010 年的出色报道还包括对巴基斯坦史无前例的洪水的现场报道。他还为该网络 2010 年墨西哥湾石油灾难报道做出了贡献，该报道获得了皮博迪奖。 2011 年，Gupta报道了地震和海啸肆虐的日本，为人类影响和辐射问题提供了清晰的背景信息。2013 年 Healthcare.gov 推出期间，数百万人遇到了在线门户网站故障。Gupta与卫生和公共服务部部长凯瑟琳·西贝利厄斯 (Kathleen Sebelius) 独家谈论了网站发布失败的严重性，她对此承担了责任。2014 年，他成为第一位前往几内亚科纳克里调查致命埃博拉疫情的西方记者，该疫情很快将首次在美国爆发。2015 年，尼泊尔发生大地震，Gupta飞往加德满都报道灾后情况。2016 年，Gupta在艾美奖获奖纪录片《分离：拯救双胞胎》中独家讲述了头部连体双胞胎 Jadon 和 Anias McDonald 分离的故事。Gupta广泛报道了密歇根州弗林特的水危机和奥兰多 Pulse 夜总会枪击事件。同年，他与美国总统巴拉克·奥巴马共同主持了一场关于阿片类药物危机的讨论会。2017 年，Gupta在波多黎各医疗基础设施崩溃的前线报道了该地被飓风玛丽亚摧毁。他还报道了参议员约翰·麦凯恩被诊断出患有脑癌的消息。2018 年，Gupta共同主持了“寻找希望：对抗美国的自杀危机”，并因此获得了另一项艾美奖。过去几年，Gupta越来越专注于长篇报道。他是 CNN 原创系列节目“与桑杰·Gupta博士一起追寻生命”的主持人，该节目讲述了Gupta环游世界寻找长寿、健康、快乐的秘诀。Gupta还主演了 HBO 原创纪录片《压力之下的国家》，该片探讨了美国预期寿命下降的原因。他对医用大麻的报道促成了五部纪录片的拍摄，其中《大麻WEED》获得了阿尔弗雷德·杜邦-哥伦比亚大学奖。除了为 CNN 工作外，Gupta还是埃默里大学医院的神经外科副教授和亚特兰大格雷迪纪念医院的神经外科副主任。他是美国神经外科委员会的外交官。2019 年，Gupta当选为美国国家医学院院士，这被认为是医学领域的最高荣誉之一。Gupta为哥伦比亚广播公司的新闻杂志《60 分钟》撰稿，并担任 HBO 纪录片部门的执行制片人。他是四本《纽约时报》畅销书的作者，《追逐生命》（2007 年）、《欺骗死亡》（2009 年）、《星期一早晨》（2012 年）。2021 年 12 月 2 日，CNN发布了一篇特别报道：《WEED 6：大麻（CBD）和孤独症（自闭症）》Sanjay Gupta 博士的获奖系列第 6 部于 12 月 19 日星期日晚上 8 点（美国东部时间/太平洋时间）播出。近十年前，CNN 首席医疗记者 Sanjay Gupta 博士踏上旅程，环游世界，调查医用大麻的医疗益处。WEED 是该系列的原创获奖纪录片，于 2015 年首映，强调了 CBD 在治疗儿童癫痫症方面的显著益处。这部纪录片促使数十个州立法机构修改法律，允许父母和医生使用 CBD 治疗儿童。![]()
《“大麻（CBD）正在经历年老时刻”，
CNN Gupta说》
2024 年 8 月 7 日，CNN长篇报道了WEED 7的故事，博士简翻截取如下：
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【截然不同的人生故事】
在十年前拍摄我们的第一部关于大麻的纪录片之前，我对大麻作为药物的使用持高度怀疑态度。几年前，我甚至为《时代》杂志写过一篇文章，以证明根本没有证据。
但是，当我们开始深入研究事物时，经常会发生这种情况，不同的画面开始浮现。我周游世界，参观小型实验室，最重要的是，花时间与病人——甚至是年幼的孩子——在一起，他们改变了我的想法。我意识到，在某些情况下，大麻不仅能缓解疼痛，而且是唯一能缓解疼痛的东西。是的，和大多数东西一样，大麻也存在风险。当然，它不是万能药。没有什么是万能药。虽然它不是对每个人都有效的东西，但这并不意味着它不适合任何人。在过去的几十年里，我们经历了美国有史以来最重大、最不平衡的法律演变之一。直到 1996 年，还没有一个州将大麻合法化，但现在 38 个州和哥伦比亚特区都有某种形式的大麻合法供应，而它在联邦层面仍然属于附表 I 物质：“目前没有公认的医疗用途且极有可能被滥用的药物。”这种不和谐的声音震耳欲聋。在一些州，携带大麻作为药物仍然是一种犯罪行为，即使它可以平息小孩的癫痫发作。对我来说最引人注目的是人口结构的变化。老年人——65 岁以上的人——现在是美国增长最快的大麻使用者群体。现在，我们正在见证一种“老年时刻”。老实说，这让我大吃一惊。在禁毒战争期间长大并在人生的成长期经历了“大麻狂热”影响的人现在愿意尝试大麻，通常是第一次尝试。根据最近的研究，老年人通常每天使用大麻来帮助解决一些衰老带来的烦恼：睡眠不佳、疼痛和情绪。与经常开的其他药物（如安眠药、抗抑郁药甚至阿片类药物）相比，他们通常更喜欢大麻。这就是为什么我决定再次环游世界，拍摄我们的最新纪录片《大麻 7：老年时刻》。如果大麻确实可以帮助减少老年人服用的药物数量，那么将产生巨大的影响。自 2020 年以来，美国每年在医疗保健上的支出为 4 万亿美元，其中 2021 年仅药品支出就接近 5800 亿美元。对于老年人来说，30% 的 65 岁以上老人每天服用五种或五种以上的药物。但随着他们越来越多地使用大麻代替药丸，预计处方药的使用量可能会减少。正如您将在纪录片中听到的那样，我们目睹了一个植物更多、药丸更少的故事。我还听到了令人难以置信的个人故事——比如超级友善的肯·蒂尔曼，94 岁，身体非常健康，仍然开着他漂亮的凯迪拉克在佛罗里达州棕榈滩周围转悠。他第一次去药房时，很不情愿、害羞，甚至有点尴尬。然而，在我见到他的那天，他带我参观了他的药房，和店员开玩笑，并非常具体地说明了他想要的品种：“主要是 CBD，但也有一些 THC，”他告诉我。直到 91 岁，他才考虑过大麻。“永远不会碰这些东西，”他告诉我。和全球三分之一的人口一样，肯患上了严重的失眠症，而且随着年龄的增长，情况越来越严重。给他开的药都没有真正缓解他的症状，要么没有真正起作用，要么让他在第二天昏昏沉沉。肯失眠症最困难和最可怕的事情是，当他躺在床上时，他的思绪会把他带到哪里。他告诉我，在那些时刻，他开始问一些特别令人难以忘怀的人生问题。 “我希望做但现在已经没有时间做的事情有哪些？”“本来可以，应该，会”是肯眼含热泪地描述道的。老实说，听到有人意识到已经过去了太多时间来实现他们的梦想和愿景，真是令人痛苦。但事情是这样的：肯的故事结局很好。使用大麻后，他的睡眠不仅第一次得到改善，而且他的存在焦虑也得到了缓解。对肯来说，大麻远不止是一种睡眠补充剂。再说一次，并不是说每个人都会有如此深刻的反应，但对肯来说，这是唯一真正有效的东西。问题的一部分在于，对于许多药物，我们有一个相当明确的定义。我们对它们如何运作的想法。然而，大麻由 100 多种大麻素和 400 多种其他化合物组成，情况更加复杂。当我告诉人们我们有一个内源性大麻素系统时，他们常常感到惊讶。这意味着我们人类有大麻素受体，我们甚至自己制造大麻素。我们是制造和消费大麻的小生物。根据受人尊敬的以色列研究员 Dedi Meiri 博士的说法，内源性大麻素系统的目的不是为了治疗任何特定的疾病，而是在体内创造平衡，即体内平衡。他说，当这种体内平衡丧失时，我们就会更容易受到衰老的困扰：睡眠、疼痛、情绪。正如你现在可能猜到的那样，随着年龄的增长，我们产生的大麻素越来越少，变得缺乏，体内平衡也越来越丧失。这就是为什么 Meiri 建议他自己的母亲使用大麻来治疗睡眠问题。再次强调：用植物代替药片。也许过去 10 年里我看到的最大变化是大麻的面貌。对我来说，大麻的面貌一直是 Charlotte Figi，一个可爱的小女孩，她癫痫发作的次数太多了，她的妈妈只会把她放在婴儿背带里，感觉她整天都在颤抖。对她来说，一切都不起作用，直到有一天，她的妈妈 Paige 从 YouTube 视频上获取说明，在厨房水槽里制作了一种大麻混合物。Charlotte 的癫痫发作次数从每周 300 多次减少到几乎为零。几年后的圣诞节假期，我去看望了她，她高兴地牵着我的手，带我参加社区聚会，这是她的家人从未想象过的事情。尽管她几年前不幸去世（新冠病毒）了，但专为她打造的大麻品种 Charlotte’s Web 仍然存在。然而，现在大麻的面貌还包括像“Mama Sue”Taylor 这样的人。她是一位 75 岁的前天主教高中教师，她通常会告诫人们不要吸食任何毒品。对她来说，大麻和海洛因或可卡因没什么不同。但和我一样，她开始深入研究，与人交谈，了解大麻对老年人的影响。她现在已经成为美国各地大麻的代言人，讲述了无数老年人在大麻的帮助下能够停止服用其他药物的第一手故事。苏·泰勒，又名“苏妈妈”，在《大麻 7：老年时刻》节目中与桑杰·古普塔博士进行了交谈。苏妈妈会像我一样承认，大麻并不适合所有人——而且存在风险。随着老年人使用大麻的增加，与大麻相关的急诊就诊次数也增加了。最大的担忧之一是跌倒。每年，有 300 万老年人因跌倒而去急诊室，这可能导致一系列并发症，并经常导致绝症。大麻可能会使这些可怕的统计数据更加恶化。就连肯恩也在一天晚上经历了一次可怕的发作，他用“糟糕的旅行”来形容这种发作。他犯了一个太常见的错误——“堆叠”：一天晚上，他吃了一片大麻，确信它没有效果，然后又吃了一片，实际上是把一片叠在了另一片上面。几个小时后，他发现自己拼命地抓住床边，惊慌失措，不敢动弹。那时他几乎要放弃了，但在他所在的老年生活社区工作的梅兰妮·博恩医生的帮助下，肯恩找到了适合他的剂量和品种。这需要反复试验，而由于大麻属于 Schedule I 类，许多患者只能这样做。在我们在一起的最后，肯问我是否会向自己的父母推荐大麻，他们已经 70 多岁了；肯称他们为“孩子”。这是一个公平的问题，我立刻想到了我的印度滴酒不沾的妈妈，她坐下来吃软糖，我从未见过她喝过一口以上的酒。当然，我会担心跌倒，并希望确保我的父母有安全措施来防止这种情况发生。我会告诉他们这不是一个可以轻易做出的决定，仅仅弄清楚哪种菌株和剂量可能会让人感到困惑。所以最好的建议是“从低剂量开始，慢慢来”。
我想确保他们有像博恩为肯提供的出色指导，并且可以尽早发现任何大麻使用障碍的迹象。但最终，毫无疑问的是，尤其是对于那些衰老带来的烦恼，大麻可以为他们提供缓解，而这些缓解是他们通常用处方药难以找到的。我想这可能是过去 10 年发生的最大变化。我从未想过有一天我会公开向自己的父母推荐大麻——或者他们会公开考虑服用大麻。“为什么不呢？大麻可以当药，对吧？”有一天，当我提出这个问题时，我妈妈说。我那沉默寡言的爸爸只是微笑着点点头。大麻可以当药，和其他药物一样，它应该对其风险和回报负责。它应该受到尊重，应该被提供，但也应该受到负责任的监管。如果所有这一切都做得好，安全，大麻就有潜力帮助和治愈许多人，无论年轻还是年老。
“ CBD是一种选择吗？
2018年，特拉维夫博士进行研究表明，医用大麻能够通过人体内源性大麻素系统对人脑神经进行保护，内源性大麻素有助于调节和维持人体平衡，如神经、精神、新陈代谢、免疫反应、食欲、记忆力等，能够帮助放松，缓解抑郁症、焦虑症和其他精神疾病，从而降低患有神经和精神系统的风险。
目前，在人体某些类型神经元发现大麻素受体CB1，中枢神经系统抗炎细胞中发现了大麻素受体CB2，在下丘脑，小脑和海马体中发现了第三种大麻素受体TRPV1，这三种大麻素受体能够刺激血脑屏障，保护大脑神经元，防止毒素堆积导致的脑细胞死亡，从而预防神经和精神类疾病的发生。
CBD具有神经保护性，是一种防止受压力损伤而引发大脑炎症的有效抗氧化剂，有效减少大脑肿胀，特别是神经性炎症和神经退行性疾病方面，有积极效果，减少脑部炎症诱发的神经和精神疾病。
内源性大麻素系统在大脑自我修复的能力中起着至关重要的作用，而治疗性大麻素可以为患者的神经细胞损伤提供保护。
汉麻集团旗下汉义生物制药的科学家团队使用cananbidiol & Parkinson作为关键词在Pubmed中检索，共检索到95篇文献，近10年的相关文献数量见下表。相关文献内容包括CBD治疗帕金森病的潜在靶点、体内和体外模型中的治疗潜力评估，以及在少量帕金森患者中的探索性研究。比如下面的这篇CBD在帕金森患者中治疗的作用：PubMed发表CBD治疗帕金森症的文献数量（2012年至今）1、参考文献：Effects of cannabidiol in the treatment of patients with Parkinson’s disease: An exploratory double-blind trial《大麻二酚在帕金森病患者治疗中的作用:一项探索性双盲试验》“大麻二酚(CBD)是大麻的主要成分之一，但它并不参与其拟精神作用。对CBD的药理学研究表明，该物质具有广泛的作用范围，对不同的系统具有不同的影响(Zuardi，2008年)。在包括亨廷顿舞蹈病、阿尔茨海默病和帕金森病(PD)在内的神经退行性疾病的背景下，CBD的神经保护特性受到了越来越多的科学审查(Iuvone等人，2009年)。迄今为止，已经进行了两项使用帕金森病动物模型的研究来评估CBD的神经保护作用。在第一项研究中，Lastres- Becker等人(2005)表明，CBD的给药抵消了由前脑束内侧注射6-羟基多巴胺引起的神经变性，这种作用可能与神经胶质细胞的调节和抗氧化作用有关(Lastres-Becker等人，2005)。在接下来的一年中，Garcia-Arencibia等人(2007年)在用6-羟基多巴胺损伤黑质中的多巴胺能神经元后测试了许多大麻素化合物，并发现CBD的急性给药具有神经保护作用；这项研究还指出了一种可能的抗氧化作用。”2、参考文献：Cannabidiol improves haloperidol-induced motor dysfunction in zebrafsh: a comparative study with a dopamine activating drug《大麻二酚改善斑马鱼氟哌啶醇诱发的运动功能障碍：与多巴胺激活药物的比较研究》从大麻植物中提取的大麻二酚（CBD）被认为具有药用价值，因为它通过抗炎和抗氧化作用具有神经保护作用。最近的大鼠行为研究报道了CBD介导5-羟色胺（5-HT1A）受体的作用，以改善多巴胺（D2）受体阻断引起的运动功能障碍。特别是，它对纹状体D2受体阻断的影响是与各种锥体外运动功能障碍引起的神经系统疾病相关的重要功能。与该部位相关的多巴胺能神经退行性变可诱发帕金森病（PD），这种病通常影响老年人。它还会引起药物性帕金森病。本研究探讨了CBD（不直接作用于D2受体）对抗精神病药物（氟哌啶醇）诱导的药物性运动功能障碍的改善作用。采用氟哌啶醇类抗精神病药物建立斑马鱼幼体药物性帕金森病模型。我们评估了行走距离和重复光刺激反应。此外，我们研究了几种浓度的CBD是否能改善帕金森模型的症状，并将其与抗帕金森药物罗匹尼罗的效果进行了比较。通过测量斑马鱼行走的距离和它们对光刺激的反应，相当于氟哌啶醇一半浓度的CBD几乎完全逆转了氟哌啶醇引起的运动功能障碍。虽然在与CBD相同的浓度下，罗匹尼罗也能显著逆转氟哌啶醇的作用，但CBD比罗匹尼罗更有效。通过D2受体阻断改善cbd诱导的运动功能障碍是治疗氟哌啶醇诱导的运动功能障碍的潜在新机制。3、参考文献：Neuroprotective and symptomatic effects of cannabidiol in an animal，model of Parkinson’s disease，2021帕金森病（PD）是一种神经退行性疾病，其特征是黑质致密部多巴胺能神经元的丧失，导致典型的PD运动症状。目前的治疗是纯对症治疗，不改变疾病进展。大麻二酚（Cannabidiol， CBD）是在大麻中发现的主要植物大麻素之一，具有抗炎、抗氧化等多种治疗作用，提示其有可能作为PD的疾病调节剂。本研究的目的是评估CBD （10mg /kg, i.p.）慢性治疗对pd相关神经退行性和神经炎症过程以及6-羟多巴胺模型运动缺陷的影响。此外，我们还研究了CBD在该模型中发挥作用的潜在机制。服用CBD的动物显示出黑质纹状体变性的减少，同时神经炎症反应的减弱和运动表现的改善。特别是，CBD对星形胶质细胞表现出优先作用，激活星形胶质细胞瞬时受体电位香草样蛋白1 (TRPV1)，从而增强内源性纤毛神经营养因子（CNTF）的神经保护反应。这些结果总体上支持CBD作为神经保护和对症药物在PD中的潜在治疗效用。4、参考文献：Effects of Cannabidiol on Parkinson's Disease in a Transgenic Mouse Model by Gut-Brain Metabolic Analysis，2022《通过肠脑代谢分析检测大麻二酚对转基因小鼠模型中帕金森病的影响》帕金森病（PD）是一种常见的神经退行性疾病，其特征是中脑多巴胺能系统紊乱，引起典型的PD运动症状。近年来，大麻二酚（CBD）对帕金森病的治疗作用一直是研究的前沿。然而，PD的发病机制和大麻素的治疗机制尚不清楚。为了进一步研究帕金森病的病因和CBD对帕金森病的影响，我们将帕金森病转基因小鼠模型暴露于CBD中，然后通过改良游泳试验估计其运动和姿势协调能力。随后，采用UHPLC-TOF-MS方法，通过黑质组织病理学和肠-脑代谢分析探讨其作用机制。结果表明，CBD可显著改善PD模型的运动缺陷，保护黑质区。脂肪酸生物合成、精氨酸生物合成/代谢、丁酸（酮体）代谢、β-丙氨酸代谢和泛酸/辅酶a生物合成的代谢功能在肠-脑轴的病理和治疗过程中得到突出体现。综上所述，CBD可能通过对中脑的神经保护作用来减轻PD。中枢神经系统的衰减反过来又改善了PD的运动表现，这可能部分是由肠-脑之间的代谢相互作用引起的。从肠脑代谢组学的角度来看，PD的发病机制和CBD对PD的作用与能量和必需物质的生物合成和代谢高度相关。
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