【健康科普】腕管综合征，全是“干货”
文摘
2025-01-17 16:55
山东
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“哎呀，手指头怎么感觉麻木呢，还疼，拿东西都费劲，我手也没受外伤啊！这到底是怎么回事啊？” 你可能是患上腕管综合征！![]()
腕管综合征，又称手腕管症候群、手腕管综合征，腕骨及腕横韧带构成的骨-纤维性通道称之为腕管，腕管中的正中神经因各种原因受到压迫引起手指麻木、无力等神经症状即为腕管综合征（CTS），是最常见的周围神经卡压导致的疾病。
1、管腔狭窄，腕横韧带因水肿、疤痕等增厚，使管腔变小，压迫神经。2、管腔内容物增多，腕管内出现腱鞘囊肿、脂肪瘤、血肿等，占据管腔，挤压正中神经。3、外力压迫，外力通过腕横韧带传导至腕管，压迫正中神经，从而引发腕管综合征。
随着年龄增加，50岁以上人群患病风险增加一倍；女性患病风险是男性的1.4-5倍；肥胖导致腕管内压力增大，压迫正中神经；长期过度使用腕部，腕管内压力反复出现变化(如程序员、木工、厨工等职业)，容易导致正中神经慢性损伤。
拇指、食指、中指疼痛麻木无力，中指为甚，夜间或早起时症状明显。早期：间歇性手部、腕部感觉异常，频率增多。夜间及早晨症状较重，甩手后缓解。中期：持续性手指疼痛麻木，感觉减退，无法完成精细动作，如系纽扣。晚期：大鱼际肌肉萎缩，肌力下降，甚至出现正中神经支配区感觉丧失。支具固定：通过腕部支具控制病情发展，缓解症状。将腕关节固定于中立位，降低腕管内压力。注射治疗：腕管内注射类固醇激素、普鲁卡因等，可使腕管内组织水肿减轻，神经充血水肿减少，缓解症状。口服药物治疗：口服非甾体抗炎药、神经营养药物，减轻局部水肿，消炎止痛，营养神经。腕管内若出现病理改变应予手术切除，腕横韧带切开减压术适用于腕管狭窄、腕管壁增厚者。手术中若发现正中神经局限性膨大或卡压部分已变硬时，应适当切开神经外膜，做神经束间瘢痕切除、神经松解术。手术方法可选择传统的切开术和内镜手术。内镜技术具有切口小、创伤小，避免术后切口不适等优势。避免腕部过度用力，减少腕关节过度屈伸。劳累时及时休息。肥胖、糖尿病、风湿性关节炎患者易发腕管综合征，患者需积极治疗原发疾病。
进行功能锻炼：手腕中立位，握拳、伸指、手腕背伸、前部旋后。每组3-5次，一天3组。![]()
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