腰椎的肌肉可有效减少腰椎所承受的负荷，其核心力量是腰椎间盘的“防弹衣”，腰椎经典的核心力量锻炼包括小飞燕、三点支撑、五点支撑、仰卧蹬车、平板支撑等，日常的体育锻炼如游泳等也可以有效增加腰椎肌肉力量。
小飞燕式：俯卧，上肢后伸，头与背尽力后仰，下肢伸直后伸，全身翘起，仅让腹部着床呈一弧形，一天做3次，一次至少挺30下。
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三点、五点支撑式:腿弯曲，用两个脚跟撑着地面，双脚是两个点，双肘是两个点，头后仰着地是一个点，五个点支撑起身体，三点支撑法，去除双肘的两点。运动时，腰挺起来算一下，一天做3次，一次至少30下。 ![]()
仰卧蹬车：双腿蹬自行车，两侧下肢交替训练，每次大 约 5 min，每天 3 次。 ![]()
游泳：游泳时腿要打水，腰背肌要工作，浮力减轻了身体的重量，身体各部分关节负担减少，是非常理想的运动方法 ![]()
“腰椎间盘突出症做哪些检查最好” X线不能直接显示腰椎间盘突出，不能作为诊断腰椎间盘突出症的诊断方法。 ![]()
CT可以观察到椎间盘是否突出，费用低、耗时短。 ![]()
MRI 为腰椎间盘突出症首选的影像学检查手段，无放射性损害、可评估椎间盘退变情况、更好地观察突出椎间盘与神经根的关系，但对骨性结构压迫的分辨能力较低，有时也需CT综合评估。 ![]()
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“腰椎间盘突出症怎么治疗” 80%-90%腰椎间盘突出症的患者经保守治疗症状均能得到改善；对没有显著的神经功能损害（下肢疼痛严重影响日常生活、下肢无力、大小便障碍）的病例，一般推荐保守治疗的时间为8~12周，可通过卧床、药物、理疗、中医中药等治疗措施来改善症状。
“什么样的情况需要手术”
腰椎间盘突出症保守治疗无效或反复发作；疼痛剧烈，严重影响工作或生活；出现肢体无力甚至大小便障碍等。
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“什么样的手术最好” 没有最好的手术，只有最合适的手术。 腰椎间盘突出症仅为单纯的腰椎间盘突出，没有合并腰椎滑脱、腰椎不稳定、脊柱畸形等因素，可以考虑通过单纯椎间盘切除这种手术来解决，目前“微创手术”已逐步成为治疗腰椎间盘突出症的首选手术方式，其中应用最广泛的技术为内镜下腰椎间盘切除术，手术切口只有7mm左右，术后第二天可逐步下地活动，大大减轻了患者的病痛并减少了常规住院的时间，更加微创化，创伤更小、恢复更快，但“微创”术后同样存在椎间盘突出复发的可能性，一般3%-5%左右，不过复发后根据情况仍有措施可以处理。 如果合并严重的腰椎滑脱、腰椎不稳定或脊柱畸形等，特别是老年患者存在腰椎不稳的因素，需要通过“打钉子”的融合手术，将不稳定的因素连同椎间盘突出同时解决，手术需更加彻底。
腰椎的肌肉可有效减少腰椎所承受的负荷，其核心力量是腰椎间盘的“防弹衣”，腰椎经典的核心力量锻炼包括小飞燕、三点支撑、五点支撑、仰卧蹬车、平板支撑等，日常的体育锻炼如游泳等也可以有效增加腰椎肌肉力量。
小飞燕式：俯卧，上肢后伸，头与背尽力后仰，下肢伸直后伸，全身翘起，仅让腹部着床呈一弧形，一天做3次，一次至少挺30下。
“什么样的情况需要手术”
腰椎间盘突出症保守治疗无效或反复发作；疼痛剧烈，严重影响工作或生活；出现肢体无力甚至大小便障碍等。
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来源：医会健康科普
编辑：李兆莹
编审：贾友波 杨晓芳丨审核：孟宪刚
