过敏性疾病已成为全球第六大类疾病，目前全球总患病率达22%，我国患病率高达20%，我国约有3亿过敏患者。过敏性疾病往往呈现慢性反复发作的病程，严重影响人群的健康，已成为全球性的公共健康问题。
什么是过敏性疾病？如何预防？家庭备药，如何选择抗过敏药呢？一起来了解！
本文作者：
王亚新 广东省中医院二沙岛医院 药剂科 主管药师
审核专家：
梁华伦 广东省中医院二沙岛医院 药剂科 副主任中药师
过敏性疾病又称变态反应性疾病，是指人体在接触到某些特定的过敏原后，机体会产生一系列过度的免疫反应，从而引发各种临床症状。
常见的过敏性疾病有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、接触性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、湿疹、食物过敏、药物过敏等。
吸入性过敏原：包括花粉、柳絮、粉尘、尘螨、霉菌、宠物皮屑、油烟、煤气、香烟等。
接触性过敏原：包括各类化妆品、染发剂、有机溶剂等。
食入性过敏原：如牛奶、鸡蛋、谷物、牛羊肉、海鲜、坚果等。
药物过敏原：可通过食入、吸入、接触或注射某种药物使人致敏并发生过敏反应。如口服阿莫西林、注射用青霉素钠等。
1. 避免接触过敏原是预防过敏性疾病的关键。找出过敏原，先明确是否有家族过敏史，其次检出过敏原，确定后要避免接触过敏原。
2. 过敏性鼻炎患者在花粉播散季节应尽量避免外出，即便外出也应做好防护措施，比如出门时戴上过滤效果好的口罩，可以有效过滤空气中的粉尘和花粉，避免过敏原对鼻黏膜的刺激。
3. 不宜家养猫、狗等宠物，宠物的皮脂腺、泪腺和唾液腺都会分泌一种过敏原，这种过敏原常会黏附在一些较小的碎屑或尘土上，飘浮到空气中，与人体直接接触，诱发过敏反应。
4. 保持洁净的居室环境：应保持室内清洁、通风，并经常洗晒被褥和床单，不使用毛毯及丝质床单；室内装修后不宜立即搬进居住；若要使用风扇或空调，需提前进行清洗。
5. 适量锻炼：调节情志，坚持锻炼，提高机体免疫力，可有效改善过敏体质，提倡进行一些缓和的有氧运动。比如：慢跑，练瑜伽等，对于过敏性哮喘的患者切忌进行高强度，运动量过大的锻炼，尽量在室内进行体育锻炼。
口服类：马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸赛庚啶片、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地氯雷他定片、依巴斯汀片、咪唑斯汀缓释片、盐酸依匹斯汀胶囊、阿伐斯汀片等。
外用吸入：曲安奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、苯环喹溴铵鼻喷雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入粉雾剂（II）等。
外用药膏：复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。
同一种药物，不同的剂型所针对的适应证可能不同，使用前请认真阅读药品说明书。
第一代H1抗组胺药半衰期较短，需多次给药，用药剂量较大；易通过血脑屏障，有明显的镇静作用和抗胆碱作用，最常见的不良反应是嗜睡和乏力、头晕、口干等。常见药物包括苯海拉明、马来酸氯苯那敏片、盐酸赛庚啶片、异丙嗪等。因此，第一代抗组胺药已经不作为荨麻疹、过敏性鼻炎时首选的抗组胺药。但在晕车（晕动病）时，会优先考虑使用第一代抗组胺药（如苯海拉明、茶苯海明等）。
第二代H1抗组胺药不易通过血脑屏障，中枢抑制作用较弱，几乎无明显的抗胆碱能作用和镇静作用；副作用少，起效快，作用时间长。因此第二代抗组胺药作为荨麻疹、过敏性鼻炎的一线治疗用药。常见药物有氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、阿司咪唑片等；但部分药物可能存在与咪唑类抗真菌药、大环内酯类药物相互作用的风险。
第三代H1抗组胺药为二代抗组胺药的衍生物或代谢产物，起效更快，作用更持久，同时降低了心脏毒性的发生率，不良反应更少。代表药物有地氯雷他定片、盐酸左西替利嗪等。
家庭备药
建议备一种第二代或者第三代口服的抗组胺药。推荐用药：盐酸西替利嗪片（6个月以上可用）、氯雷他定片（2岁以上可用）、地氯雷他定片（12岁以上可用）等。
另外加一支外用药膏，比如：消炎止痒霜、复方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
1、儿童使用时需注意年龄限制。在选择剂型时，根据不同年龄段选择适宜的剂型，提高儿童用药的依从性，比如年龄小的儿童可以优先选择液体剂型，剂量量取方便，给药也方便，优于颗粒剂和分散片。另外年龄小的儿童吞咽功能欠佳，避免使用胶囊剂。
2、服用抗组胺类药物后，请避免驾驶车辆、高空作业、操作精密仪器等。
3、切忌饮酒，会加重嗜睡的不良反应。
4、避免与镇静类药物合用，合用会使药物副作用加重，常见的有阿普唑仑片、氯硝西泮片、艾司唑仑片等药物。
5、马来酸氯苯那敏片要避免与复方感冒制剂合用，很多复方感冒制剂里都含有马来酸氯苯那敏，合用会导致药物过量。
本期封面：
来源：广东省中医院二沙岛医院
编辑：大然 责编：邹向东
敬请关注“广州卫健委”视频号
往期回顾
【免责声明：我们尊重原创、注重分享，版权归原作者所有，如有侵犯您的权益请及时联系，我们将在24小时内删除】联系和投稿邮箱：jiankangGZ@126.com
记得“点赞+在看”▼
