为深入贯彻习近平总书记关于儿童青少年近视防控系列重要指示批示精神，强化教育、卫生健康、疾控等部门协同，落实2024年“学生身心健康促进年”工作方案，近日，教育部联合国家卫生健康委、国家疾控局印发《关于切实抓牢幼儿园和小学近视防控关键阶段防控工作的通知》（以下简称《通知》），前移防控关口，抓牢幼儿园和小学近视防控关键阶段，有效减少幼儿和小学生近视发生。为解读好《通知》精神，教育部体卫艺司负责人就有关问题回答了记者提问。
一、问：
出台《通知》的背景是什么？
答：2018年以来，教育部深入贯彻落实习近平总书记关于儿童青少年近视防控系列重要指示批示精神，认真落实党中央、国务院决策部署，牢固树立“健康第一”教育理念，会同国家卫生健康委、国家疾控局等部门，协力推进儿童青少年近视防控工作，有效应对了三年疫情的不利影响，取得了积极成效，儿童青少年总体近视率呈下降趋势。从国家疾控局公布的监测数据来看，2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，与2018年的53.6%相比，下降了1.7%。2022年，6岁儿童近视率为12.7%，小学生近视率为36.7%，初中生近视率为71.4%，高中生近视率为81.2%。与国务院同意印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》提出的“到2030年小学近视率控制在38%以下”的防控目标相比，当前小学生近视率为36.7%，小学近视防控已提前达到防控目标。但与“到2030年6岁儿童近视率控制在3%左右，初中生近视率下降到60%以下，高中阶段学生近视率下降到70%以下”相比，近视防控形式依然严峻，防控任务依然十分艰巨。
从实践看，前移防控关口，抓牢幼儿园和小学近视防控关键阶段，能有效减少幼儿和小学生近视发生，推动全国和各地儿童青少年近视率以更快速度下降。
二、问：
为什么要抓牢幼儿园和小学这一关键阶段？
答：教育部将2024年确定为“学生身心健康促进年”，把近视防控列为重点任务之一。在深入分析研究的基础上，直面问题，攻坚克难，进一步提出了新阶段近视防控工作的新思路新举措，概括来讲就是：近视防控必须坚持系统集成、综合施策、久久为功，必须注重抓关键、抓要害、抓实效，推动形成“转段、提质、增效”的新格局。小学是近视发生最多的学段，是打赢近视防控攻坚战、持久战的最重要阶段。要紧紧抓住幼儿园和小学阶段学生课业负担轻、可塑性强的关键窗口期，进一步强化幼儿园和小学近视防控，大幅减少近视发生率，为后面的初中、高中阶段近视防控赢得时间和空间。
三、问：
为什么把幼儿园作为近视防控“第一道关口”？
答：新生婴儿的眼球处于远视状态，随着生长发育，儿童青少年眼球的远视度数逐渐降低，这种生理性远视称为远视储备。远视储备是用来监测屈光度发展的重要指标，保留足够的远视储备，可以为孩子预防近视提供更多的空间，避免因过早消耗远视储备而发展成近视。6岁以前，儿童的视觉发育尚未完全成熟，是预防近视的关键时期。随着生长发育，儿童青少年眼球的远视度数逐渐降低，比较理想的情况是儿童到12岁后才由远视眼发育成正视眼。过早过多的近距离用眼，会导致一些儿童在6岁前就已经消耗完远视储备，其在小学阶段极易发展为近视。正常情况下，6岁儿童应当有+1.0—+1.5D的远视储备。
近年来，我国儿童青少年近视高发、低龄化趋势尚未根本扭转。将幼儿园作为近视防控“第一道关口”，加强对远视储备的宣传教育，积极引导幼儿和家长科学认识远视储备，有助于强化预防近视的主动性，切实保护儿童远视储备避免过早消耗，推动近视防控工作向前延伸，有效预防儿童近视发生，延缓近视发展。
四、问：
为什么把小学作为近视防控“最重要阶段”？
答：从近年来儿童青少年近视发生率看，近视高发的年龄段提前至6—10岁，二、三年级为近视发病率增速高峰年级。小学阶段是眼轴增长速度最快的阶段，眼轴长度在出生时约为16mm，6岁时平均约为22.5mm，此后以每年约0.1—0.2mm的速度生长，15岁可达到23.4mm，接近成人水平。发育期儿童的眼轴长度增长过快是近视发展的重要因素。国家疾控局2022年监测数据显示，小学一年级近视率为13.5%，小学六年级近视率为60.4%，约47%的近视发生在小学阶段，小学阶段成为近视发生最重要阶段。
五、问：
《通知》作出哪些针对性部署？
答：《通知》作出八项部署。一是创造条件保障充足户外活动时间。鼓励幼儿园老师和家长带领孩子参加以游戏为主的户外活动和适宜的体育运动，确保幼儿每天户外活动时间不少于2小时。有序组织和督促小学生课间到室外活动或远眺。增加学生校内体育锻炼时间。鼓励在教室门口或公共区域设置“微活动区”。二是着力改变家长重治轻防观念。指导幼儿园、小学发挥家长会、家委会和家长学校作用，面向家长开展有针对性的宣传教育，提升家庭近视防控意识。指导家长为学生创造良好的居家视觉环境，提高对孩子使用电子产品的监管意识。指导家长引导孩子多去户外活动，配合学校开展视力监测等工作。三是深化落实“六个一”近视防控要求。在每所小学和幼儿园推进落实“每班张贴一张标准对数视力表、中小学生每天上下午各做一次眼保健操、每月开展一次班级内视力自测、每季度开展一次近视防控科普宣教活动、每学期初开展一次专题部署、每年跟踪对比分析一次全校学生视力状况”等“六个一”近视防控要求。四是主动改善视觉环境。采购符合标准的可调节课桌椅，为小学生提供符合用眼卫生要求的校园环境。全面深入实施“学校明亮工程”，严格按照标准落实教室、宿舍、图书馆（阅览室）等采光和照明要求，使用利于视力健康的照明设备。五是有针对性加强视力健康教育。通过健康教育课程或主题班会等形式，将近视防控知识融入课堂教学、校园文化和学生日常行为规范。鼓励有条件的幼儿园和小学建立眼健康科普宣教区或科普长廊。鼓励班级设立学生视力健康委员等班级近视防控专门岗位。六是强化视力监测预警作用。幼儿园落实幼儿健康检查制度，每半年检测一次幼儿视力。小学严格落实学生健康体检制度和每学期两次学生视力监测制度。幼儿园和小学及时向家长反馈幼儿和小学生的视力异常情况。为视力监测结果异常的幼儿和小学生提供进一步诊断和针对性咨询指导。监测儿童远视储备量，对远视储备消耗过早过快的幼儿和小学生进行预警提醒。七是落实“双减”政策。强化教学管理，严禁小学超前教学和超纲教学。严格规范校外培训机构管理，线上培训机构每课时不超过30分钟，课程间隔不少于10分钟。幼儿园科学做好入学准备教育，在游戏和生活中培养幼儿健康的体魄、良好的生活习惯以及入学所需的关键素质。小学落实课后服务、作业管理和考试管理要求，促进学生身心健康。八是深化落实“五项”管理。深入落实小学生手机、睡眠、作业、读物和体质管理。幼儿尽量减少使用电子产品，引导小学生科学规范使用电子产品。引导学生做好睡眠管理，保证幼儿每天睡眠时间10小时以上，小学生每天睡眠时间达到10小时。
六、问：
如何贯彻落实好《通知》要求？
答：一是在教育部门户网站发布《通知》新闻稿、答记者问和解读文章，加大解读力度。二是通过中央和地方媒体加大《通知》宣传力度，让更多的幼儿园和幼儿、小学和小学生及其家长了解《通知》部署要求，积极抓好落实和配合。三是指导全国儿童青少年近视防控宣讲团围绕《通知》内容开展集体备课，尽快宣讲到地方，幼儿园和小学。
来源：中国近视防控
眼视光观察值班编辑：李静 总编：张玲
合作、投稿邮箱：Lynnzhang326@126.com
