不到两个月的时间里，22岁的小林（化名）体重骤降近20斤，视力也越来越模糊。起初，她以为是作息不规律所致，但当视力下降愈发严重时，她决定前往武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。近日，经过详细检查，小林被确诊为糖尿病性视网膜病变（简称“糖网”），而她此前竟然不知道自己患有糖尿病，更不知道糖尿病还会危害眼睛。
小林的经历并非个例。随着糖尿病日渐年轻化，罹患糖网的中青年患者也愈来愈多。据统计，我国糖尿病患者已经接近1.4亿【1】，相当于约每10个人中，就有1位糖尿病患者。
11月14日是世界防治糖尿病日，爱尔眼科在全国范围内开展“糖尿病眼病关爱月”活动，旨在提高公众对糖尿病眼病的认识，倡导早防早检早治。近年来，爱尔眼科持续建设糖尿病眼病门诊和眼内注药中心，为患者提供专业、规范的糖尿病眼病诊治方案，全力守护患者眼健康。
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，长期高血糖会导致各种并发症，而糖尿病视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿等糖尿病眼病便是其中常见的并发症。
据统计，每3个糖尿病患者中就有1位会发生糖尿病视网膜病变，其中又有三分之一的患者会发生糖尿病性黄斑水肿【2】。
中国医师协会眼科医师分会副会长、爱尔眼科医院集团总院长唐仕波教授指出，糖尿病眼病早期往往症状并不明显，患者很难察觉。
以糖网为例，早、中期患者可能仅仅感觉视力略微下降，或者偶尔出现眼前黑影飘动等现象，这些细微变化很容易被忽视，或者与近视、老花、飞蚊症等混淆，从而错过治疗的时机。开篇提到的小林，便是将这些细微的症状误认为没休息好，一味的忽视导致了视力的进一步恶化。
糖网发展到后期，患者的视力下降会较为明显，看东西也逐渐出现模糊、变形等症状，这时候病情往往已经比较严重，可能已经发生眼底血管破裂出血或造成牵拉性视网膜脱离，此时的视力损伤往往已经不可逆。
唐仕波教授强调，一旦确诊糖尿病，应立即前往专业眼科医疗机构进行眼底检查，此后至少每年检查一次眼底，以便早发现、早治疗，避免病情进一步恶化。如果已发生糖网，应根据医生的建议定期复查。
爱尔眼科医护人员为糖尿病患者检查眼底
据糖尿病视网膜病变的流行病学结果显示：50%以上糖尿病患者未被告知应定期眼底检查。近70%的糖尿病患者未接受规范的眼科治疗，约90%具有激光治疗指征的糖尿病视网膜病变未治疗【3】。这导致我国糖尿病致盲率居高不下！
“糖尿病眼病的诊疗亟待规范化。”爱尔眼科医院集团眼底病学组组长、爱尔眼科黑龙江省区总院长彭绍民教授表示，基于此，爱尔眼科成立了糖尿病眼病门诊，推出了一套全面的糖尿病眼病防治体系，以4道防线和4重保障，致力于为糖尿病眼病患者提供全方位的预防、诊断、治疗和随访服务，做患者身边的眼健康专家。
具体来说，4道防线包括早预防、早发现、早诊断和早治疗。爱尔眼科组建了全国眼底病专家科普宣讲团，以科普提升大众健康意识，做好糖尿病眼病的预防；利用AI眼底照相，输出快速、高质量的眼底成像，帮助糖尿病患者及时发现眼底病变；通过专家会诊和巡诊机制，确保患者能够及时得到治疗，同时建立了疑难眼病转诊通道和绿色通道，为患者提供便捷的治疗途径。
而在专家、设备、技术和服务4重保障方面，爱尔眼科汇聚了300余名临床经验丰富的眼底病专家，配备国际同步的眼底检查和治疗设备，并依托分级诊疗平台、疑难会诊平台等，为患者提供高质量的规范诊疗服务。同时，建立了健康档案，动态追踪患者眼健康状况，做好长期的眼健康服务。
糖尿病需要长期随诊、定期监测血糖状况，糖尿病眼病的治疗也是如此。以糖尿病性黄斑水肿为例，眼内注药是目前临床常用的治疗方式，它可以减少血管渗漏，促进水肿消退，同时抑制新生血管的生成，从而改善视力。
不过这种治疗方式有一个重要的特点：需要多次治疗，并坚持长期随诊，才能取得理想的治疗效果。这对不少患者来说并非易事。
“多次就诊的不便、缺少提醒而错过治疗时间、就诊时间长手续繁琐等因素，是眼内注药患者未能坚持治疗的最常见原因。”中华医学会眼科学分会眼外伤学组委员、爱尔眼科医院集团副总院长林晓峰教授指出。
为此，爱尔眼科专门成立了眼内注药中心，一站式解决眼底病患者的就诊难题。以往，眼内注药需要住院治疗，患者需要连续几个月每月住院一次，非常不方便。现在，爱尔眼科在国内大多数地区，通过眼内注药中心的建设，已经实现非住院治疗，极大地减轻了患者和家属的负担。
同时，通过长期的眼健康管理，爱尔眼科将对患者进行定期回访，提示并帮助患者预约复诊，有效避免了患者因为错过治疗时机而影响治疗效果。整体而言，眼内注药中心建立了从预防、保健、诊断，到治疗、康复的全链路眼健康服务模式，最大限度地守护患者的眼健康。
国家卫生健康委印发的《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)》中，明确将眼底病纳入核心病种，强调提升眼底病早筛早治能力，完善慢性眼底病患者管理模式，降低疾病负担和致盲率。基于此，爱尔眼科连续第五年发起“糖尿病眼病关爱月”活动，并持续建设糖尿病眼病门诊和眼内注药中心，全方位守护糖尿病患者全生命周期眼健康。未来，爱尔眼科将继续秉承“使所有人，无论贫穷富裕，都享有眼健康的权利”的使命，依托“1+8+N”眼科医疗服务网络的全面覆盖，助力解决更多疑难眼病的诊疗问题，为每一位患者的眼健康保驾护航。
参考资料：
【1】界面新闻：中国糖尿病患者已达1.4亿，研究称吸烟会显著增加患病风险https://baijiahao.baidu.com/s?id=1782523894232270034&wfr=spider&for=pc
【2】澎湃新闻：中国糖尿病黄斑水肿患者超千万，创新药治疗改善患者生活质量
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1793468361505653054&wfr=spider&for=pc
【3】国家卫生计生委办公厅关于印发糖尿病视网膜病变分级诊疗服务技术方案的通知
https://www.dx.gov.cn/dxwjw/0300/201705/2f2b83a000824d1aa7a0548cb43dfdb1.shtml
通讯员：李林（爱尔眼科）
眼视光观察值班编辑：李静 总编：张玲
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