关心这波疫情。几次看到的新闻都是“扬州市下列地区调整为中风险地区”。看完这句话我是不知道扬州的疫情是好转了还是在恶化。哎,你倒是说说,是从高风险调整为中风险,还是从低风险调整为中风险啊。一句话没有传达什么有效的信息。也许信息发布方就不想传达明确的信息吧。也不止我一个人吐槽,其他网友有类似的吐槽,只不过我没有截图。
这样的标题来自于扬州发布。
接下来放几张图,哪些标题是清楚的哪些是不知所云的,我想不用多说了。我这篇推文适合家长辅导孩子,写作文要把话说清楚。三张截图如觉得有不清楚的地方,就请留言吧。
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吐槽完毕。
今天再来读一则关于“流调”的故事。曾光、吴凡、张文宏推荐。都是大咖。
(上图的赠书福利,8月10日晚7点截止)
世界上最纯净的水
1975年6月13日,火山口湖国家公园在这个季节向游人开放。号称拥有“世界上最纯净的水”的俄勒冈湖在夏季每天吸引大约3000名游客。有些人在公园的小屋里过夜。沿着这条路走6千米就是公园管理处和青年保护团(Youth Conservation Corps, YCC),青年保护团是一个为高中生提供的项目。
6月25日,5名YCC领导人在抵达后不到48小时出现腹泻、呕吐和剧烈腹部绞痛。当晚,YCC主任布鲁斯·斯图布莱菲尔德和另外两名员工也病倒了。由于发病迅速,染病人数众多,他们怀疑自己的病是由饮水引起的。他们发现同样的病也传染给了旅馆的雇员。几天后,30名YCC青少年注册报到后,也很快生病了。斯图布莱菲尔德曾要求公园管理人员检测水质,但被拒绝了。所以他秘密地把水样送到了县卫生部门。
旅馆的负责人拉尔夫·佩顿给员工们写了一份关于“流感病毒”的备忘录,他说这种病毒是游客带进公园的。他的备忘录建议患者服用克必泰,“喝掉你能喝下的所有液体”。
俄勒冈州卫生官员最终邀请CDC进行调查,(大事不好,疾控来搞。——三脚猫的感慨,下同)EIS7月的培训课程正进行到一半。莱尔·康拉德给EIS新校友杰夫·柯普兰打了电话,那会儿柯普兰已被派往加州卫生部门工作。柯普兰于7月7日(周一)抵达火山口湖。他采访了患病的员工,并打电话给CDC,要求从肠道病部门调来一名EIS学员。一份初步的问卷调查显示,YCC和国家公园管理局的员工患病率达90%。第二天,柯普兰发现虽然旅馆和周边设施的水似乎得到了充分的处理,但在YCC宿舍和公园管理处的供水中却没有检测到氯。
EIS学员马克·罗森博格因为错过了飞往俄勒冈州的转机航班,花了23个小时,终于在午夜开车抵达火山口湖。(23个小时!所以他们是“踏破铁鞋”的流行病学家,EIS的logo前景是一只带破洞的皮鞋,背景则是地球图样。)7月9日,星期三,罗森博格和柯普兰要求把泵房约2米厚的积雪清理掉,以便他们检查氯化系统。他们发现氯的注入绕过了送到YCC宿舍和公园管理处的储水器。再安装第二个氯气灌注器就可以解决这个问题。
那天晚上,他们约谈了旅馆的80名雇员,问他们有多少人生过病。除了5个人以外,所有人都举起了手。55人还没好。他们中有30人在食品服务行业工作。罗森博格和柯普兰强调,任何仍有胃肠道症状的人都不应该在餐厅帮厨。他们要求员工填写一份调查问卷,并在第二天进行抽血和直肠拭子检查。
柯普兰和罗森博格推测,受污染的水可能是疾病的源头,尽管在小屋它被一定程度地氯化了。生病的餐厅员工可能进一步污染了食物。由于每天都有成千上万的游客在公园游玩,柯普兰和罗森博格一致认为,公园应该暂时关闭。
以前从未有国家公园因为疾病而关闭。第二天早上,也就是7月10日,星期四,当他们向吉恩·冈加罗萨和菲利普·布拉赫曼报告他们的结论时,后者要求在采取如此极端的措施之前提供更多的流行病学数据。当柯普兰收集问卷并进行电话调查时,罗森博格开始进行直肠拭子检查。(CDC工作人员的日常。)
与此同时,雪正在迅速融化。下午6点30分左右,有人注意到污水管道上方有污水从检修孔溢出来。罗森博格和柯普兰把荧光染料倒进阻塞点的上游的一个排污口,然后他们发现绿色染料从山上顺着山坡流下来。不久之后,饮用水变成了绿色。周五早上,在与冈加罗萨、布拉赫曼和CDC主任戴维·森瑟召开电话会议后,决定关闭该公园。①
CDC实验室在公园的水样和患者的直肠拭子中发现了产肠毒素大肠杆菌。很可能是一个早期来火山口湖的游客在墨西哥感染了这种有毒的大肠杆菌,并在旅馆上了厕所。由于下水道堵塞,粪便中的细菌从融雪进入供水系统。罗森博格和柯普兰在他们的紧急救援报告中写道:“随着越来越多的病人将具有传染性的粪便排放到堵塞的下水道中,水体的污染程度不断加深。”即使是在适当氯化的情况下,水中的细菌含量也已大大超标。
这种流行病导致了2000多名工作人员和游客患病,但其政治影响更为严重。俄勒冈州参议员马克·哈特菲尔德就1975年9月的疫情暴发举行了听证会。旅馆老板拉尔夫· 佩顿曾极力阻挠CDC的调查,他取下警告标志,并指示工作人员剪掉报纸上有关疫情暴发的新闻标题,以免引起客人警觉。此外,员工还被迫在生病时工作。
然而,哈特菲尔德参议员没有去追究他在俄勒冈州的支持者佩顿的责任。相反,他攻击CDC的吉恩·冈加罗萨延迟关闭公园、冈加罗萨试图解释说他需要更多的信息才能回答人们是否仍在生病这个“关键问题”。为了解释为何需要更多的流行病学信息,这位CDC的专家说:“我们在收集统计样本时涉及分子和分母两个数据,即感染人数和暴露在感染风险下的总人数。公众常想了解的是感染人数,但流行病学家们想要知道的是发病率。”
哈特菲尔德参议员痛斥冈加罗萨说: “这就好像房子着火了,而你对火势如何毫无兴趣,却只对火是如何着的感兴趣。”随后,他严厉批评了CDC,称其“把疫情当作做实验的实验室,只顾进行神秘的统计仪式”。(专业人士不被理解,应该很苦恼吧。)
至于酒店老板拉尔夫·佩顿后续如何?他起诉国家公园管理局未能保护他的投资,没有为小屋提供干净的水。他赢得了百万美元的赔偿金。
①随着一个新的水处理系统的到位,火山口湖于1975年8月1日重新开放。
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