【科普】13岁男生突然确诊...... 医生:该病发病率上升值得家长重视

健康   2024-10-29 00:03   福建  

近日,泉州市妇幼保健院·儿童医院内分泌科收治了一名13岁的胰腺炎患者小兵(化名)。一般来说,急性胰腺炎成人发生较多,儿童很少发生,与常规胰腺炎不同的是,患儿无胆道系统疾患,更无手术的外伤病史。但有一点,小兵是个小胖子,平时酷爱吃油炸零食、饮料,经检查小兵甘油三酯16.31mmol/L(正常值<2.3mmol/L),总胆固醇10.28mmol/L(正常值<5.17mmol/L),也就是说,小兵得的是高甘油三酯血症性胰腺炎

说到高脂血症,
大家很快就想到成年人的“三高”,
可能很难把高脂血症和儿童联系在一起。

泉州市妇幼保健院儿童医院内分泌科袁高品副主任医师介绍:据文献报道,我国儿童高脂血症发病率呈上升趋势,患病率高达20.3%~28.5%,也就是5个儿童中就有1个血脂异常的患者,高血脂症已成为危害儿童健康的重大儿科内分泌疾病,是导致动脉粥样硬化性心血管病的关键危险因素。而在门诊,也经常有血脂异常儿童的就诊案例。

妇幼健康科普


什么是高脂血症

高脂血症是指由于基因变异和(或)环境等因素导致的血浆中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和植物固醇水平高于正常参考值或者高密度脂蛋白胆固醇低于正常参考值的一组脂蛋白代谢紊乱。

高脂血症的类型

根据病因分为原发性和继发性两大类。

原发性脂质异常指遗传性脂质异常血症,是由于基因缺陷使参与脂蛋白代谢或转运的酶、受体或载脂蛋白功能发生改变,相对比较常见的是家族性高胆固醇血症。

继发性脂质异常指由不健康的生活方式、药物及一些全身性疾病引起,是儿童常见的脂质异常血症病因,不健康的生活方式是导致儿童脂质异常血症的主要因素。

高脂血症的临床表现

高脂血症患儿多无明显不适,以偶然检查发现血脂异常或皮肤黄瘤就诊,严重高甘油三酯血症可以表现为反复胰腺炎。显著的高脂血症可有以下表现:



奶油样血液外观


正常血清                                            不同程度的脂血


黄瘤



脂性角膜弓

脂质在角膜周边基质内沉积导致,表现为不透明白色环

高脂血症的筛查

高脂血症多无明显症状,而早期诊断和早期干预可延缓疾病进程,改善预后。因此,在存在以下高危因素时应进行血脂筛查:

(1)父母、子女、兄弟姐妹或祖父母、外祖父母、叔(伯)、姑姨舅中女性<65岁或男性<55岁有心肌梗死、心绞痛脑卒中、冠状动脉搭桥术、支架植入、血管成形术、猝死;
(2)父母有总胆固醇>6.21mmol/L或已知的脂质异常血症病史;
(3)孩子有皮肤黄瘤或腱黄瘤或脂性角膜弓;
(4)有糖尿病、高血压患儿,超重或肥胖儿童;
(5)其他高危因素:冠状动脉瘤已消退的川崎病、慢性全身炎症疾病、系统性红斑狼疮、幼年型类风湿关节炎、肾病综合征、艾滋病、慢性肾脏病、川崎病目前伴有冠状动脉瘤等。

如何预防高脂血症

不健康的生活方式是导致儿童脂质异常血症的主要因素,因此健康的生活方式,是高脂血症预防和治疗的关键。


合理膳食

合理膳食对血脂影响较大。日常生活中限制油脂摄入总量,减少高脂、高胆固醇、高糖、高钠、深加工食品食物摄入。采用植物油替代动物油,避免摄入反式脂肪。食物多样化保证营养均衡,增加蔬菜水果、杂粮及膳食纤维的摄入。


坚持规律运动

建议每周进行3~5次、每次不少于60分钟的有氧运动,如慢跑、游泳、快走、骑车等,每天屏幕时间限制在2 小时内。


其他

睡眠充足、避免被动吸烟

袁医生提醒:由于血脂受进食等多种因素影响,建议空腹抽血!


内分泌科科室简介


泉州市妇幼保健院.儿童医院内分泌专业成立于2016年,归属心血管.内分泌遗传代谢科。拥有6名临床医师,其中高级职称2名,中级职称3名,初级职称1名。诊疗范围涵盖大多数儿童遗传代谢与内分泌系统的相关疾病,包括儿童糖尿病、矮小症、肥胖症、儿童甲状腺疾病、先天性肾上腺皮质增生症、性腺和青春期发育相关疾病及常见遗传代谢性疾病的诊断和治疗,使患者得到及时、有效和规范的治疗。



供稿:内分泌科袁高品


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