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在手术前，医生总会叮嘱患者要禁食禁水。这是为什么呢？麻醉前禁食禁水对人体又会有哪些影响呢？今天，就让我们一起来深入了解一下。![]()
麻醉，简单来说，就是通过药物或其他方法使患者在手术过程中失去知觉或痛觉，以保证手术能够顺利进行。然而，麻醉药物会对人体的生理功能产生一定的抑制作用，其中就包括对胃肠道蠕动和保护性反射的影响。当我们进食或饮水后，食物和水会通过食管进入胃内进行消化。在正常情况下，胃和食管之间有一组肌肉构成的“阀门”，叫做食管下括约肌，它能够阻止胃内容物反流回食管。但在麻醉状态下，尤其是全身麻醉时，食管下括约肌松弛，同时胃肠道的蠕动也会减慢甚至停止。如果胃内有大量食物和液体，就很容易发生反流，反流的胃内容物一旦进入气管，就会引发误吸。误吸可能导致呼吸道梗阻，使患者无法正常呼吸，严重时甚至会造成窒息死亡。即使少量的胃内容物误吸进入肺部，也可能引发吸入性肺炎，导致肺部感染、发热、咳嗽、呼吸困难等一系列严重问题，延长患者的住院时间，增加治疗费用，甚至影响手术的预后效果。![]()
对于一般成年人而言，禁食禁水时间通常要求在手术前 8 - 12 小时停止进食固体食物，术前 4 - 6 小时停止饮水。这样的时间安排是经过大量临床实践和研究确定的，能够在最大程度上减少胃内容物的残留，降低反流误吸的风险。在这段禁食禁水期间，大多数人可能会感到口渴和饥饿。轻微的口渴感一般不会对身体造成太大危害，在得到医生允许的情况下，可以用棉签蘸水湿润嘴唇来缓解。而饥饿感虽然可能会让人有些不适，但与麻醉风险相比，短暂的忍耐是非常必要的。然而，对于一些特殊人群，如儿童、老年人、孕妇以及患有糖尿病、胃肠道疾病等基础疾病的患者，禁食禁水可能会带来更多的挑战和影响。儿童由于其身体代谢较快，对饥饿的耐受性相对较差，长时间禁食禁水可能会导致哭闹、烦躁不安等情绪问题，甚至可能出现低血糖反应，表现为出汗、心慌、手抖等症状。老年人身体机能下降，肝肾功能减退，对禁食禁水的应激反应可能会更为明显，容易出现水电解质紊乱等情况。糖尿病患者由于自身血糖调节功能受损，禁食禁水后如果没有合理调整降糖药物剂量，可能会发生低血糖或高血糖危象，这对手术的安全性和患者的健康都会产生极大的威胁。胃肠道疾病患者本身胃肠道功能就存在异常，禁食禁水可能会加重胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、腹痛等。为了应对这些特殊人群在麻醉前禁食禁水过程中可能出现的问题，医生会在术前对患者进行全面的评估，并制定个性化的方案。例如，对于儿童患者，可能会适当缩短禁食禁水时间，并在手术前给予静脉补液来补充能量和水分；对于糖尿病患者，会密切监测血糖变化，根据血糖水平调整胰岛素或降糖药物的使用剂量，并在必要时安排术前加餐，以维持血糖在相对稳定的范围内；对于胃肠道疾病患者，会积极治疗原发疾病，改善胃肠道功能，并在禁食禁水期间给予相应的胃肠支持治疗。麻醉前禁食禁水虽然会给患者带来一些暂时的不适，但这是保障手术安全的关键环节。患者及家属应该充分理解并严格遵守医生的嘱托，积极配合医护人员做好术前准备工作。医护人员也会在整个过程中密切关注患者的身体状况，采取各种措施来减少禁食禁水对患者的不良影响，确保手术能够顺利进行，患者能够早日康复。只有医患双方共同努力，才能在保障医疗安全的前提下，为患者提供更好的手术治疗效果。学术文章、科普文章约稿：
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