如果说有一个人，以一己之力开启古典医学发展的新时代，并影响西方医学发展上千年，你大概会觉得这是天方夜谭。
然而，这样的人真实存在，他就是被称为“古罗马医圣”的盖伦，他的医学理论、解剖学研究以及临床实践经验，不仅在当时引领风骚，更在欧洲医学史上留下了浓墨重彩的一笔。为此，北大《医学史原著选读》课程将《盖伦经典著作选》列为必读书目。
“论解剖操作”“论伤口和伤口治疗”“论医学经验”……盖伦除了在解剖学、生理学卓有成就，对医学的人文理解、医学伦理及哲理思辨等方面也有所建树。
在盖伦那个时代，他就有意识地将知识应用于医学临床实践，并反复强调解剖对于医学的重要性。
他曾成功完成了一次复杂的“刮骨疗伤”手术，切除了接近心脏的化脓胸骨，这完全得益于他对胸腔解剖结构的精确理解。他还引用了一个医疗事故案例，指出一名医生由于缺乏对手臂血管的解剖知识，错误地切断了动脉，导致患者失血死亡……
他的许多思想预示了后来科学方法的核心——从实践中得出理论、重视实验数据和逻辑推理；他还强调医学不仅仅是治疗疾病的技术，更是一门需要哲学思考和道德标准的学科。
这些在1800多年后的今天，仍然具有极大的参考价值。不过，盖伦的价值并不在于结论的绝对正确，而在于其思考问题的方式、探索未知的勇气和不断求真的精神。
意外走上医学之路
盖伦的生平和医学传承
盖伦诞生于安东尼王朝的小亚细亚佩加蒙，一个文化与知识的交汇点。其父尼康是一位财富与智慧并重的建筑师，为盖伦提供了优越的成长环境和教育条件，这成为他日后在医学领域探索的坚实基础。
匈牙利1989年邮票：古罗马名医盖伦。关于盖伦的生卒年月至今尚有争论，这枚邮票上标的是130-201，然而在207年的时候，发现他还有新著问世。
据传，盖伦的父亲在梦中接受了医神阿斯克勒庇俄斯的“指示”，决定让儿子学习医学。从此，盖伦在哲学、数学和修辞学的滋养下，逐步成长为医学界的璀璨明星。
在求学的道路上，盖伦遍访名师，从家乡佩加蒙到医学重镇亚历山大城，他系统地学习了解剖学和医药学，并在实践中不断积累经验，最终撰写出了他的首部医学著作《论医学经验》。
回归佩加蒙，盖伦成为专门医治角斗士的外科医生，面对生死较量，他以解剖学为刃，探索生命奥秘，发现呼吸与发声的秘密，并以猪为实验对象进一步验证了自己的理论。
盖伦在他的家乡佩加蒙的现代雕像
公元162年，盖伦踏入罗马，从游历者到皇室御医，他的医术与智慧征服了权贵，尽管医生地位卑微，他却以才华赢得尊重，成为医学界的璀璨明星。
盖伦的解剖学实验与生理学演示震撼罗马，对病人病情作出准确的预后判断震惊了四座，修辞学技巧与逻辑辩论更是无人能敌，但傲慢与犀利也让他树敌众多，最终匆匆离场。
奥勒留皇帝征讨日耳曼，盖伦临危受命，救治瘟疫，次年归京，任皇室私人医生，低调行事，潜心著书，留下不朽篇章。
盖伦深受希腊医学的影响，他自命为希波克拉底的捍卫者和诠释者，不仅在著作中广泛引用希波克拉底的主张和言论，还将其作为自己医学实践的理论依据。
《盖伦全集》整理了盖伦所有的文集
盖伦的医学传承融合了希波克拉底的理论、亚历山大学派的解剖学与生理学知识，以及经验主义学派的临床实践。
他批判性地吸收了各种学派的思想，认为最好的医学应结合教条主义学派的精确推理与经验主义学派的实践经验。
医学与生物学融合
盖伦的医学思想是怎么样的
盖伦不仅承继并发展了希波克拉底那光辉的医学遗产，更是以独特的视角和非凡的勇气，将生物学引入了医学实践的殿堂，开创了医学与自然科学融合的新纪元。
盖伦的许多医学思想虽然在今天看来已经经不起科学推敲，但在他所处的时代，他所提出的理论能够自洽并形成一个完整的医学体系，已经是非常了不起的成就。
在盖伦的眼中，人体是宇宙间万物和谐共生的完美体现，由水、火、土、空气这四种基本元素编织而成，它们以不同的比例和方式交织，赋予了人体冷、热、干、湿四种特质，这些特质的平衡与失衡，决定了人体的健康与疾病。
盖伦对“四体液”学说的主张，将医学的智慧推向了一个新的高度。他认为，黏液、血液、黄胆汁、黑胆汁这四种有形液态物质，在人体的生理功能和病理变化中扮演着举足轻重的角色。它们的充足与平衡，是身体健康的基石；而它们的匮乏与失衡，则是疾病滋生的温床。
在病理机制和治疗原则上，盖伦强调四特质的平衡，认为任何特质的过盛或缺乏都会打破体液的和谐，从而引发疾病。他提出的“矫正失衡”治疗原则，主张通过调整饮食、药物等方式，使失衡的特质恢复平衡，就能让疾病无处遁形。
公元前6世纪的希腊双耳瓶上描绘了一幅男人饮酒的图案——后来内科医生盖伦推荐老年人饮酒。
同时，盖伦也高度重视自愈的力量，认为大自然赋予人体强大的自我修复能力，只要给予足够的机会，大多数疾病都能自愈。
在治疗方法上，盖伦不仅推动了药物学的发展，建立了自己的药房，备有数百种植物、矿物和动物药材，还非常注重药物制备的精确分量。他深知，药物如同双刃剑，既能治病救人，也能伤人害命。因此，他在使用药物时总是慎之又慎，力求达到最佳的治疗效果。
此外，盖伦还提倡食疗，认为食物是预防和治疗疾病的重要武器。他的著作《论食物和饮食》详细记载了数百种食物的医疗作用和用法，为后世食疗学的发展奠定了坚实的基础。
然而，盖伦的贡献远不止于此。他更是医学史上将生物学引入医学实践的先驱。他漂洋过海，专门来到亚历山大城学习解剖学，尽管当时罗马帝国禁止人体解剖，但他依然进行了大量的动物解剖实验。
盖伦在罗马的和平神殿讲授解剖学，《艺术家的重建》出版于1866年的《巴黎》。
他将这些宝贵的经验整理成册，撰写了著名的解剖学著作《论解剖操作》和生理学著作《论身体各部分的用途》。这些著作不仅详细论述了身体各个系统的生理功能，还揭示了许多前人未曾发现的医学知识。
盖伦的解剖学和生理学实验不仅证明了许多医学真理，还纠正了一些错误的医学观点。他通过结扎输尿管的实验证明了尿是由肾产生，批驳了阿斯克勒皮亚德的“汽化学说”；他通过切断脊髓的生理实验证实了脑是运动、感觉以及精神活动的中心，否定了亚里士多德所支持的“心脏是精神主宰”的观点。这些实验和发现如同璀璨的明珠，镶嵌在医学史的画卷上，熠熠生辉。
盖伦奖素有“医药界诺贝尔奖”之称
尽管盖伦的部分理论今天已被替代，但在那个科学尚未成熟的时代，他能够构建一个系统、逻辑自洽的医学思想体系，并通过实验和观察加以验证，这本身就是非常伟大的贡献。
被奉为经典和信条
盖伦如何影响欧洲正统医学
盖伦死于罗马帝国开始衰落的“三世纪危机”之初，当罗马帝国最终分裂为东西两部分，随后进入中世纪“黑暗时代”,盖伦的名字在黑暗中几乎消失了，他的著作也在黑暗中湮没了。
有幸的是，4世纪时，东罗马帝国即拜占庭帝国的一些学者们热衷于学习和研究古希腊文化，尤其是哲学和医学。于是，盖伦的著作被发现和编辑，开始在希腊和西亚一带传播，再传入波斯和整个伊斯兰世界，被翻译为阿拉伯文。这一时期的学者们不仅将盖伦的学说提升为“盖伦主义”，更将其著作视为医学教条。
公元11世纪，阿拉伯医学传入欧洲，盖伦著作的阿拉伯文版本与其希腊文原著重逢，并被译为拉丁文，成为欧洲大陆的医学经典和医学教科书，其统治地位一直持续到17世纪。
由于盖伦的解剖学和生理学具有显著的“目的论”特色，并符合“上帝造人”的教义，他因此获得了教廷的鼎力支持，被尊为“医学教皇”。但这种支持也导致了学术自由的受限和异见者的打压。塞维图斯等因发表与盖伦学说相悖的言论而遭到迫害，反映了当时学术环境的封闭和残酷。
1529年出版的盖伦著作
然而，盖伦的权威地位在文艺复兴时代终于迎来了挑战。帕多瓦大学年轻的医生和解剖学教授维萨留斯通过亲自进行人体解剖，发现了与盖伦动物解剖的不同之处，否定了盖伦的“灵气学说”和异网-脑室中心论。
维萨里《人体构造》中的插图
被誉为“现代医学之父”的英国医生哈维则通过深入研究血液循环，提出了封闭式血液循环的观点，彻底否定了盖伦的血液往返流动学说。
哈维向查理一世演示他的血液循环理论，1848年，伦敦，英国皇家内科医师学会。
盖伦这位在中世纪被狂热支持者们树立起来的巨人，就像用两只“泥足”站立着，被帕多瓦大学的两个毕业生轻而易举地砍断了，于是巨人轰然倒下。
从沉寂到辉煌，盖伦的医学权威经历了起伏与重塑。他的学说在中世纪被狂热支持者们树立为权威，但也在文艺复兴时代遭遇了挑战和修正。
这一过程不仅展现了医学科学的发展历程和学术自由的珍贵价值，更让我们看到了人类不断追求真理、探索未知的伟大精神。
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盖伦经典著作选
[古罗马]盖伦 著 甄橙 程之范 译
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观点资料来源：《盖伦经典著作选》
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一本书走近西方古典医学
