首页时事民生政务教育文化科技财富体娱健康情感

旅行百科职场楼市企业乐活学术汽车时尚创业美食幽默美体文摘

一天门诊看 7 个病人，这群医生跟我说他们忙坏了......

健康 2025-02-02 14:01 浙江

‍‍

本文作者：于一凡

如果说医生心中也有一个麦加圣地，那么大概就是 Mayo Clinic（妙佑医疗国际）。

学医十余年，听过 Mayo 盛名千万遍。我一直想见识一下这所享誉全球的医疗中心、感受全美最佳医院榜首的魅力与实力、体会在大西洋隔岸眺望东方的心情。

13 个月的 Mayo 访学归来，我写下这篇游记。给来者参考，供去者回味。

漂洋过海来看你：初入 Mayo

一年夏天，我即将博士毕业。恰逢医院鼓励年轻医生出国进修，经过笔试和面试，我顺利得到了出国访学的资助机会。于是，我毫不犹疑地打开 Mayo 官网，递交了访学申请。

前期的准备并非一帆风顺。一边是临床的工作不能落下，另一边要按照 Mayo 的要求准备相关材料。我申请签证时，很多访问学者都受到了仔细询问：之前做过什么研究？到美国做哪方面研究？是不是去工作？……

终于，忐忑等待一个月后，我的签证终于下来，医院的工作交接也基本完成。

2018 年 5 月，我出发飞往美国，开始为期 13 月的 Mayo 访学之旅。

作者供图

Mayo Clinic，坐标明尼苏达州的罗切斯特，是一座十万人的小城。初入 Mayo 的第一印象，就是被建筑设计的整体美感震撼。

作者供图

建筑外墙的人体雕塑、室内与之呼应的艺术浮雕、宽敞明亮的大厅、地下长廊展出的瓷器和雕塑、面朝落地窗的沙发等候区、门口精巧别致的小花园、无处不在的指示牌、诊间随处可见的科普小册子……医院环境舒适而典雅。

作者供图

作者供图

各个医院大楼之间有地下连接通道相连，地面上有转运连廊，对残障人士非常友好。地下通道两旁有 Mayo 官方的纪念品商店，还有服装店、理发店……像一个浓缩的商圈。

几乎每个大堂都有一台三角钢琴，中午还有合唱队表演（作者供图）

做科学家还是做医生？

我所在的实验室方向是肿瘤研究。由于实验室人比较少，空间足够，基本设备也齐全，所以资源不紧张，东西基本都是一次性的。

抗体基本隔天到、设备配套先进齐全、几千美元的软件也是买得毫不犹豫……这让我忍不住回想起以往为了节省一点经费，回收试管不停洗刷刷再消毒的日子。

作者供图

在这里，临床医生和科研人员各自分工，又相互协作。

Mayo 非常注重发展转化医学项目。我所在的实验室每个月都会和一线临床医生一起讨论课题，让临床医生根据实际诊疗情况对我们的研究设计提出建议。

这样一来，就能在从事基础医学的研究人员和临床医生之间建立有效的联系，帮助分子基础研究结果向最有效的疾病诊断、治疗和预防模式进行转化，科研的最终目的，始终是为了临床服务。

如果有临床医生也想搞科研，则会相应减少临床工作的时间，比如一周干 2 天临床，剩下 3 天搞科研，但基本都出于个人对科研的兴趣，不会强制。

回想起以往在医院的日子里，同行们每天坐在一起讨论的不是病例，而是怎么给老鼠编号、怎么养细胞……诚然，科研训练会让我们对疾病理解得更为微观和深入，但临床或基础科研，哪一样要想出类拔萃，都必然需要知识持续更新和长期训练琢磨。

人的精力是有限的，我们是要培养出略懂科研的临床医生，还是略懂临床的科学家？

Mayo 图书馆是除了医院大厅外我最喜欢的地方，华丽丽的复古风，花纹繁复精美，安静舒适。（作者供图）

「我上网查一下再跟你讲」

除了日常参加讲座与实验室研究，Mayo 的临床观摩需要个人单独申请。而 Mayo 对临床观摩医生的资质要求颇高，如果没有熟人介绍，通过难度较高。

此外，由于我没有美国行医执照，所以即使观摩申请成功，也只能全程用眼睛看，不能动手或参与任何诊疗行为。

也是通过这次申请我才发现，美国原来也是人情社会。只不过国内大多偷偷走后门，这里则是光明正大地做推荐，也就是所谓的「social（社交）」。

作者供图

在门诊，每名临床医生都配有 1 名专属秘书、 1 名专属护士、带教 1～2 两个住院医。

这里的医生少而精，护士和外在支持部门人员很多，医生只需要集中精力做好自己专业的工作，其余琐碎的事情都可以交由秘书和护士处理。我内心真是一万个🍋堆成山……

Mayo 的医生出诊都穿正装，非常注重自己的仪表和谈吐的自信，也会在间隙及时调整外表和状态（作者供图）

某次，门诊接诊了一名腰疝患者。

患者中年女性，左侧腰部发现肿物约半年，偶尔自觉腰痛，此前曾在多家医院就诊，均未明确病因。

医生接诊后，非常坦诚地告诉她「I have not seen it before……google it now, let’s find the solution」。

换到国内，这就相当于「我以前没见过你这种病，现在让我们先百度一下，然后我们再想想办法再给你讲。」

更重要的是，患者居然也欣然接受了，让在一旁默默观摩的我实在有些吃惊。

一天看 7 个病人的 Busy Day，属骆驼的手术团队

Mayo 实行预约就诊制度，工作节奏慢，每天门诊基本只看几个病人。

即使是工作量比较大的日子，门诊工作时间从早上 8 点到下午 4 点，一群人没有午休不吃午饭地折腾一天，总共也就看了 7 个病人。在录病志的功夫，大家还能喝喝茶水扯扯皮，而且大多是稀松平常的简单病例，美国医生居然还觉得这是个「busy day」……

相比国内，写着 A 的病志问着 B 的病史，答着插队 C 的问题，加上患者的家属，一抬头乌泱泱一群人，后面还有一排吵着「快点」的……

不得不吐槽一句，真心觉得美国医生离「忙」字差得太远了。他们大概根本体会不了最短时间内处理大量信息，给出最佳意见还要被人不停催促的紧迫感。

当我告诉旁边的护士 Amanda，国内医生门诊 1 天可能得看 100 多个病人，她表示「简直难以置信」。

和门诊的慢节奏一样，Mayo 的手术团队也是属骆驼的。一天下来，手术只做预约的几个，而且还做得不紧不慢。慢悠悠的精细分离组织、不慌不忙的结扎……要是在国内，估计早被麻醉催了一千遍、巡台咒了一万遍……

作者供图

当然，Mayo 的精细也是显而易见的。

他们非常注重保护患者隐私，门诊也真正做到了一患一诊。每结束一名门诊患者的诊疗工作，医生都会回到工作室和大家讨论一下这个病例，重复看一下影像，对循证的把握非常到位。

此外，Mayo 对手术教学的细致周全值得点一万个赞。手术过程中，上级医生会全程进行讲解监督，住院医生全都有机会直接上手实践，上级医生在一旁及时指出不足和调整，手术结束后也会询问学生还有没有问题需要讨论。

这样充分的实践和指导，堪称低年资外科医生快速成长最佳途径。

精细与效率的矛盾

其实，如果论手术技巧和临床诊断的经验，国内各附医的教授绝对完胜，国内庞大的患者数量也让中国医生更加见多识广，处理效率更高。

而美国医生则在患者管理的细致程度与人文关怀、医生多学科知识的综合掌握、遵循标准化治疗的程度、先进设备和前沿药物的应用方面显然更胜一筹。

此外，尽管美国的医疗门诊与收费比我国高出几十甚至上百倍：门诊费几百刀，彩超一千多刀，增强 CT 两千刀……

美国家庭医生的普及，也让患者们在来上级医疗机构就诊之前，就已经具备对疾病基本的常识和了解，患者依从性更好，很少出现「医生讲了一大堆，患者什么都没听懂」的情况。

但 Mayo 这样充分「以患者为中心」的诊疗模式，往往需要更多的时间投入。在 Mayo Clinic，每个患者的就医时间都在一个小时左右。

我想，「精细」和「效率」的矛盾仍然是道无解的题。

值得一提的是，每一个我在 Mayo 接触到的工作人员，都以在 Mayo 工作为荣、以在 Mayo 帮助人为己责，那种强烈的认同感，让人只是来到这里，就能感到 Mayo 传递的友好和亲切。

人与人之间的信任来源于多方面，患者对医生、医院的印象和评价也永远是立体的，而不是平面、单一化的。而这些仅仅通过一线医生们「学习先进」是无法改变的。

这一年的北美生活，让我更加客观的看待这个世界本来的样子。医路难且长，险且阻。国内医疗问题和矛盾依旧很多，身体力行，我辈仍需努力。

西行 Mayo，荫荫罗城，东归故里，后会有期，各位珍重。（策划：gyouza）

作者供图

题图来源：作者提供

本文首发于 2019 年 8 月 15 日

丁香园是面向医疗从业者的专业平台，以「助力中国医生」为己任。在丁香园，可以和同行讨论病例，在线学习公开课，使用用药助手等临床决策工具，在丁香人才找可靠医疗岗位。

千万医务工作者的网上家园。我们深知医疗的痛苦与快乐，在丁香园里，您可以了解最新资讯、阅读深度报道，并与同行进行交流。

最新文章

全球首个！猪肾移植临床试验来了

刚刚！暂停向中国市场供应 HPV 疫苗

我国著名法医学专家逝世，享年 69 岁

最新发布！原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识（2024 版）

热议！一地医保局合并卫健委，如何看待？

这年头，谁还在用 AI 搞科研？

患者已死亡，30 万同行急呼：快在病历中加四个字！

看完急诊 CT 后医生惊呆了！站友：妥妥的医疗事故

听说每个科室，都有一个四处求屎的医生？

刚刚，我国将全球最大基因测序公司列入不可靠实体清单

本世纪最大暴发，药品断货、医院建议患者回家，日本流感到底有多严重？

柳叶刀：含糖饮料对健康影响到底有多大？

患者「伸舌 1 小时缩不回去」，知道病因后苦笑着出院！

咽痛伴声音嘶哑 3 天，最后竟抢救无效死亡

大 S 病逝，流感什么情况会导致死亡？一定要警惕这 2 点

教授们一直在打滑结，是教科书错了吗？

危重型流感怎么治？最新流感诊疗方案发布

腹泻 1 年，内镜下看到密密麻麻的白色颗粒！主任：能发 SCI

坑惨了！同行一句话，我却被患者告到卫健委

本月起实行！取消医院用药数量限制，又一地发文

一天门诊看 7 个病人，这群医生跟我说他们忙坏了......

患者听啥都降半个音？网友神诊断

做胃镜看到一个大洞，不是医疗事故，楼主：已发 SCI！

向心梗患者下病危，回应却是家属意味深长的一笑

里程碑！手术已 67 天，她是存活最久的猪器官移植患者

维生素 C + 维生素 B6，竟出大问题

你抽的每一根烟，都可能让你折寿 20 分钟

拿到主治证书，但是医院几年了都不聘，会不会过期？

不夸张地说：99% 的医生看不出这张报告的异常！

林黛玉到底得了什么病？站友吵翻天了

这么高的甘油三酯？主任说：上胰岛素！

全球首款！新型非阿片类止痛药来了

患者脑子里长满虫子，光看片子就头皮发麻

高热 40℃ 迅速休克，检查全做了病因却不明，值班医生一语道破天机

每天走走路算不算运动？达到这个量级好处真的有点多

噩梦！25 年科研成果毁于一旦，只因清洁工嫌吵直接关掉冰箱电源

中国人常见的这个饮食习惯，被柳叶刀点名？是时候为中餐正名了！

门诊来了个 50 岁病人，背部全是「弹孔」，看得医生头皮炸裂！

太牛了！这个伤口缝合被主任猛夸，同行惊叹：完美，堪比整形

全球首个！司美格鲁肽获批新适应症

多吃猪油，反而对健康更有利吗？该怎么看

人血白蛋白的临床应用，就服这张表！（建议收藏）

掀开被子一看，主任沉默了！值班怒斥：这种病人都敢收！

手术台上，竟看到亮闪闪的「珍珠肠子」，主治直呼：没见过！

假如 DeepSeek 当科室主任

假如医生上春晚

医生为什么让患者居家倒立 qd

我把患者脚底「挖空」，才找到了漏诊两年的病因

春节值班，哪个科室比平时更忙？站友的回复亮了

华西真实病例！拔一根鱼刺，这群中国医生竟然发了 SCI

分类

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉