编辑：KF姐
脑卒中是神经系统的常见病和多发病，其发病率随着年龄增长而增加，45岁后明显增加，75岁以上发病率是45-54岁组的5-8倍。存活者致残率约80%，复发率41%，给社会和家庭带来沉重负担。脑卒中患者会出现各种功能障碍尤其是运动功能障碍，直接影响患者参与社会活动，因而影响患者生活质量的提高。
脑卒中后最常见的表现是偏瘫，依病程和病情发展可分为急性期、亚急性期或恢复早期、恢复中后期和后遗症期。这种分期方式过于笼统，在实际工作中我们康复治疗师有着一套更能反映患者运动能力的分期方式—Brunnstrom偏瘫分期。
Brunnstrom技术是由70年代的瑞典物理治疗师SigneBrunnstrom创立的一套中枢神经系统损伤后针对运动障碍的治疗方法。Brunnstrom对大量的偏瘫患者进行了观察，注意到偏瘫的恢复几乎是一个定型的连续过程，提出了著名的恢复六阶段理论，并以此理论为基础设计了Brunnstrom 六期评价法。
具体的分期方式如下：
一、上肢运动功能分期：
上肢1期 弛缓，无任何运动
上肢2期 仅出现协同运动模式
上肢3期 可随意发起协同运动模式
上肢4期 异常运动开始减弱，可做以下活动：
1. 肩0°，肘屈曲90°时，前臂旋前、旋后；
2.肘伸直时，肩前屈90°；
3.手背可触及腰后部;
上肢5期 出现分离运动：
1. 肘伸直，肩外展90°;
2. 肘伸直，肩屈曲30°- 90°，前臂旋前、旋后；
3. 肘伸直，前臂中立位，臂可上举过头
上肢6期 运动协调接近正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（≦5秒）
二、手运动功能分期：
手1期无任何运动
手2期 仅有极细微的屈曲
手3期 可做勾状抓握，但不能伸指
手4期 能侧方抓握及松开拇指，手指可随意做小范围伸展
手5期 能抓握圆柱状或球状物体，手指可一起伸开，但不能做单个手指伸开
手6期 能进行各种抓握动作，但速度和准确性稍差
三、下肢运动功能分期：
下肢1期 迟缓，无任何运动
下肢2期 出现极少的随意运动
下肢3期 在坐或者站立位上有髋膝踝的协同性屈曲
下肢4期 （1）坐位，膝屈曲90度时可将脚向后滑行
（2）坐位，足跟接地，足能背屈
下肢5期 站立位，患侧腿可先屈膝后伸髋；伸膝下踝可背屈
下肢6期 站立位，髋能外展并能超过骨盆上提范围；站立位，小腿能内旋、外旋，伴有足内翻及外翻。
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