骨折之痛无须再忍---舒适化医疗之术前镇痛篇
文摘
科学
2024-06-30 22:00
广东
我国人民随着生活水平日益提高，对医院提供的诊疗服务也提出更高要求。如何最大程度地避免诊疗过程中机体的疼痛不适成为患者关心的焦点，舒适化医疗应运而生。舒适化医疗是指让患者在没有痛苦和恐惧的环境下就诊，在就诊过程中能感受到心理和生理上的愉悦，使就医成为一个愉快、舒适的过程。开展舒适化医疗是我国医学发展的一大进步，也是时代发展的产物。麻醉学科是开展舒适化医疗的主导学科，而麻醉医生是主导舒适化医疗的主力军。骨折疼痛是舒适化医疗中最值得关注的一环，因为骨折疼痛多为8-10级疼痛（疼痛分为0-10级，0级表示无痛，10级表示难以忍受的最剧烈的疼痛），病人往往难以忍受，严重影响正常生活，甚至无法入睡。目前，国内外病人在骨折入院后到做手术这个等待期间多应用镇痛药止痛，可能出现镇痛不全、胃肠道不适等。骨伤科是我院的重点专科，日均门诊量达2000人次，日均手术量约120台次，如何让这么大量的骨折病人不用在手术前忍痛等待呢？
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视觉模拟评分法
近年来，我院领导大力推行舒适化医疗理念，游玉媛主任因应我院的院情，应用神经阻滞技术开展骨折病人术前镇痛，骨折病人入院即行基本检验检查，经术前镇痛访视后无特殊当天即可在超声引导下行区域阻滞技术复合连续静脉镇痛，达到快速止痛的效果，对急性疼痛导致的心脑血管意外、谵妄、深静脉血栓等起到非常积极的预防作用。目前已施行股骨、胫腓骨、髌骨、锁骨和肋骨等骨折术前镇痛六十多例，快速解决病人术前疼痛问题，疼痛程度由7-10级降为0-1级，效果显著获一致好评。![]()
术前镇痛前访视
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老年髋部骨折术前镇痛
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锁骨骨折术前镇痛
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我院麻醉科长期从事骨伤手术区域麻醉工作，有丰富的管理、培训和研究经验，为佛山市中西医结合学会麻醉分会主任委员单位，作为中华医学会麻醉学分会旗下的国家级和省级“区域麻醉培训中心”，现已举办区域麻醉培训班32期，向全国各地培训输送区域麻醉技术人才800多名让更多的病患获益，深受参训学员欢迎并得到全国学会认可，荣获2017-2018年度“中国区域麻醉优秀培训基地”和“全国区域麻醉最佳组织奖”。经过多年的学科建设和积淀，围绕区域麻醉这一核心，已成功打造了多项核心技术并树立了自己的品牌。目前，我科主推“舒适化医疗”，其中术前镇痛理念在国内占有领先地位，并同步在我科区域麻醉论坛公众号推广，近一年公众号关注量上涨80%，备受同行认可和关注。![]()
区域阻滞利器-超声
在以后的工作中，我们将以多学科合作为基础，大力推广术前镇痛，与我们现在成熟的术中术后镇痛无缝衔接，让骨折病人围术期享受全程无痛的舒适化医疗，并逐渐由加速康复外科ERAS（Enhanced Recovery After Surgery）向极速康复外科FRAS（Fastest Recovery After Surgery）过渡，为我院舒适化快速康复医院建设添砖加瓦！
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