治疗师入门必备知识——被动运动(详解)

健康   2024-10-11 19:27   中国  


如果你是一名康复治疗师,对被动运动并不陌生,可以说是入门必备的最基础的课程之一。那我们今天就来讲讲什么是被动运动?被动运动应该注意哪些东西?被动运动又应该如何操作呢?


被动运动是一种完全依靠外力帮助来完成的运动。外力可以是机械的,也可以是由他人或本人健康肢体的协助。


被动运动的操作:(以中风病人为例)


肩关节屈曲


患者仰卧位,治疗师一手扶住患侧肘关节,使患侧肘关节处于伸展位,另一只手扶住患侧腕关节,使患侧腕关节处于中间位,患侧手指伸展位。将患者患侧肩关节上举至正常的180°。


(有时为防止肩关节半脱位,治疗师的一手固定患侧肩胛骨,另一手握其前臂令患侧上肢上举,在患侧上肢上举时,固定肩胛骨的手可同时轻轻按压肱骨头在肩关节窝内转动。)


肩关节外展



被动外展患侧关节至90°,然后还原到开始的位置。


(为了防止肩关节半脱位,治疗师也可用一手抓住患侧肩胛骨缓缓向上、前方移动,同时另一手使患侧上肢外展。)


肩关节内外旋



被动内外旋患者患侧肩关节外展90°、肘关节屈曲90°,治疗师一手握住患侧肘关节,另一手握住患侧腕关节。

(在弛缓性瘫痪期,为防止关节窝较浅的肩肱关节半脱位和损伤,可进行正常的关节活动度的一半(肩关节内外旋各约45°)的被动内外旋运动。)


肘关节屈伸伴内外旋


患者患侧上肢自然位,治疗师一手扶住患侧肘关节,另一手握住患侧腕关节,被动屈曲患肘关节至最大屈曲位,然后还原,在屈伸的同时内外旋前臂。


(但应注意,在肘关节屈伸运动前,须先检查肱二头肌、肱三头肌有否痉挛,若存在痉挛,则要先轻轻按摩局部,肌肉放松后再做上述运动。)


腕关节的屈伸和侧偏


患者患侧肘关节屈曲90°,治疗师一手固定于前臂近腕关节处,另一手扶握掌指关节处,被动屈曲、伸展活动患侧腕关节和被动尺侧偏和桡侧偏活动患侧腕关节。


拇指、掌指关节屈伸等


患者患侧肘关节屈曲90°,治疗师一手固定于患腕关节,另一手扶握于患侧手指,进行充分的被动掌指关节屈伸训练,同时还应进行近端、远端指间关节的屈伸运动。


拇指的被动运动,治疗师一手固定患侧掌指关节,另一手扶握患侧拇指,进行屈曲,伸展,掌侧外展(于手掌垂直平面上的运动),桡侧外侧(与手掌平面上的运动)和对指等复杂运动。


髋、膝关节屈伸


患者仰卧位,治疗师站立于患者患侧,一手托住患侧膝关节后侧,另一手托住患者足跟,使患侧髋,膝关节均屈曲至最大位置。然后在患髋关节屈曲的情况下,伸展患膝关节,最后伸展患髋关节,还原。


髋关节内收、外展、内外旋


患者仰卧位,治疗师站于患者患侧,一手托住患侧膝关节后侧,另一手托住患者踝关节,双手用力使患侧下肢向外外展至最大位,然后内收还原。


治疗师一手扶于患侧膝关节,另一手扶于患侧踝关节,双手用力使患侧下肢向内侧转动,即髋关节内旋,然后双手用力再使患侧下肢向外侧转动,即髋关节外旋。


踝关节的跖屈、背伸


患者仰卧位,治疗师站于患者患侧,一手握住足背部,另一手托住足跟,握住足背部的手用力推压,完成踝关节跖屈运动。然后一手握住踝关节上方,加一手托住足跟牵拉足跟部,同时利用前臂屈侧推压足底,完成踝关节屈曲运动。


踝关节内、外翻



治疗师一手握住患侧踝关节,另一手握住患侧足底近足趾部,完成踝关节的内、外翻运动。

足趾的屈、伸


患者仰卧位,治疗师站在患侧,一手握住患侧足底部,另一手握住患侧足趾部,完成足掌趾的屈、伸运动及各足趾关节屈伸。


被动运动宜每日进行1-2次,每次每个动作做10-20次。


注意事项:


1、进行时,被动运动的肢体肌肉应放松,利用外力固定关节的近端和活动关节的远端,根据病情需要尽量作关节各方向的全幅度运动,但要避免动作粗暴。


2、从健侧到患侧,从大关节到小关节逐一进行上、下肢被动运动。


3、适用于各种原因引起的肢体运动功能障碍,能起到放松痉挛肌肉,牵引挛缩的肌腱、关节囊和韧带,恢复和保持关节活动幅度的作用。

往期推荐


国家医保局列医保飞检清单,康复类16项正在被严查!

火上热搜!医生离职创业年入千万!康复师转行能干啥?

@康复师,全套作业治疗视频合集,收好啦!

【免费领取】骨折与脱位的保守治疗

【免费领取】心脏康复视频合集

【音乐治疗】培训课程已上线,可考音乐疗愈师高级证

官方通知!资格证不再发放纸质证书!

【视频演示】Brunnstrom 六阶段分期

倒查十年!到手的证书都被作废!多名医务人员职称被撤销!

康复精品资料库
康复信息分享
 最新文章