自2024年7月1日云南省内开通职工生育异地就医直接结算以来，江川区医疗保障局全面落实省、市异地生育就医相关政策，切实解决了孕妇跨地区就医难题，为广大孕产妇分娩提供了便利。
记者从江川区人民医院了解到，近段时间，异地生育的产妇数量有所增加。“现在异地医保太方便了，我们不需要往返两地之间去收集资料，直接在这边就可以进行报账。”昭通户籍的孕产妇杨女士告诉记者，无论是孕期产检还是住院分娩，医保政策的有力保障都让她感到温暖又安心。
据江川区医疗保障局工作人员介绍，针对广大孕妇异地生育的实际需求，城乡居民参保孕妇也可以享受异地医保报销政策。县、乡两级医疗机构实行单病种包干支付，顺产支付标准为县、乡两级医疗机构1800元；剖宫产支付标准为县级医疗机构2700元，乡级医疗机构2100元。市级及其他医院实行最高支付限额:顺产2400元，剖宫产3400元。高危孕产妇等特殊情况及统筹区外县、乡定点医疗机构住院分娩的按住院比例报销。为方便报销，定点医疗机构还积极优化服务流程，提升了服务效率。
江川区人民医院妇产科护士长 陶美：云南省内参保的职工和居民住院分娩所产生的费用，可以直接在院结算，全程透明快捷，极大地方便了孕产妇及家属。
据悉
此次生育医保制度改革后，参保的职工在申请生育医疗费用及生育津贴补助费时，可以通过“云南医保”微信、支付宝小程序及“国家医保服务平台”APP等渠道上传报销材料，线上查询办理进度。同时，职工生育医保报销政策也有所优化。
江川区医疗保险中心审核股 胡西蓉：江川参保职工，按照产前检查费与营养费和生育医疗费用三项包干一并结算。具体包干标准为顺产3600元、剖腹产5100元、难产4100元；多胎生育的多生育一个婴儿在对应的标干基础上增加1000元。另外，符合条件的玉溪参保缴费人员从怀孕开始到产假结束期间，因生育引起的规定并发症的住院费用，按职工医保规定支付。个人负担部分，再由基本医疗保险基金补助70%。
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记者：普天琪 杨怡霄
编辑：杜莎莎
初审：郭艳波
二审：李丹
终审：杨聪明
