儿科需要牢记一些公式、指标,这样才能判断儿童状态是否正常。下面给出一些常见例子,以供大家学习。注:仅供参考,具体仍需结合临床。
1. 呼吸、脉搏
<1岁 呼吸:30-40次/分,脉搏110-130次/分
1-3岁 呼吸:25-30次/分,脉搏100-120次/分
4-7岁 呼吸:20-25次/分,脉搏80-100次/分
8-14岁 呼吸:18-20次/分,脉搏70-90次/分
2. 体重、身高
体重
1-6 岁:体重(kg) = 年龄(岁)×2+8
7-10岁:体重(kg) = 年龄(岁)×3+2
身高
2-6岁:身高 (cm) = 年龄(岁)×7+75
7-10岁:身高(cm)= 年龄(岁)×6+80
3. 血压
收缩压(mmHg)=80+(年龄×2)
舒张压 (mmHg)=2/3收缩压
注:mmHg测定值/7.5=kPa值
4. 体表面积
体重≤30Kg 儿童体表面积(m2) = 体重(kg)× 0.035+0.1
体重>30Kg 儿童体表面积(m2)=[体重(kg)-30]×0.02+1.05
5. 生理需要量
100/50/20法:
0-10kg 液体量(ml)= 体重 (kg) × 100
11-20kg 液体量(ml)= 1000 + [体重(kg)-10] × 50
>20kg 液体量(ml)= 1500 + [体重(kg)-20] × 20
注:体重达到成人平均体重时,以成人补液量补给。
6. 脱水时体液丢失量
轻度脱水 体液减少量(ml)= 体重 (kg) ×(30~50) 约3%-5%的体重
中度脱水 体液减少量(ml)= 体重 (kg) ×(50~100) 约5%-10%的体重
重度脱水 体液减少量(ml)= 体重 (kg) ×(100~120) 约10%以上的体重
7. 液体疗法
5%碳酸氢钠(mL) = (-BE) × 0.5 × 体重 (kg)
5%碳酸氢钠(mL)=[22-实际碳酸氢盐 (mmol)] × 0.5 × 体重 (kg)
低钠血症所需钠mmol=[130-测得血钠 (mmol/L) ]×体重(kg) × 0.3
所需3%氯化钠(mL)= [ (125-血清钠) mmol/l × 0.6 × 体重(kg)] ÷ 0.5
注:3%氯化钠每公斤体重,12ml提高血钠10 mmol/l。
8.微泵静脉输液
当药物输注速率单位为mg或μg/kg·min时
100ml液体药物剂量 (g或mg)= [6×体重 (kg) × 药物输注速率 (mg或μg/kg·min)] ÷ 静脉输液速度 (ml/h)
50ml液体药物剂量 (g或mg) = [3×体重 (kg) × 药物输注速率 (mg 或 μg/kg·min)]÷静脉输液速度 (ml/h)
需加入某容量液体的药物剂量 (μg) = [60 × 液体容量 (ml) × 体重 (kg) × 药物输注速率 (μg/kg.min)] ÷ 输液速度 (ml/h)
当药物输注速率单位为mg或μg/kg·h时
100ml液体药物剂量 (g或mg) = [6×体重 (kg) × 药物输注速率 (mg 或 μg/kg.h)] ÷ [ 60 × 静脉输液速度 (ml/h)]
50ml液体药物剂量 (g 或者 mg) =[3×体重 (kg) × 药物输注速率 (mg 或 μg/kg.h)] ÷ [60 × 静脉输液速度 (ml/h)]
需加入某容量液体的药物剂量 (μg) = [液体容量(ml) × 体重 (kg) × 药物输注速率 (μg/kg·h) ] ÷ 输液速度 (ml/h)
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参考文献:
王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].9版.北京:人民卫生出版社
来源:云鹊医
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