肿瘤深部热疗是继手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗之后肿瘤综合治疗的重要辅助治疗方法之一。深部热疗利用物理能量加热肿瘤组织，通过提高温度使肿瘤细胞凋亡，同时减少对正常组织的损伤，是一种具有独特机制的创新疗法。
就肿瘤深部热疗本身而言，适当的治疗温度(42℃-45℃)和治疗时间，能够有效的杀伤恶性肿瘤细胞，延长患者生存期，并可增加放化疗的敏感性，减轻放化疗的毒副作用，对全身主要脏器功能基本正常的患者来说不会造成不良影响和远期损害，因此被称之为“绿色疗法”。
肿瘤深部热疗的作用机制
肿瘤深部热疗是应用频率为13.56MHz的电磁波，在两极板之间形成电容场，人体作为介质在电容场作用下，组织中带电离子高速运动，相互摩擦产生热能，热能在肿瘤组织内堆积温度升高，抑制肿瘤细胞合成，达到治疗目的；同时辅助放、化疗治疗恶性肿瘤，起增敏增效的作用。
肿瘤深部热疗的热敏性高于正常细胞，而且正常组织和肿瘤组织在血管结构和微循环上存在一定差别：正常组织有良好的血液循环、微循环毛细血管经常处于闭合状态，温度增加，毛细血管扩张、血流加速，很快将热量带走；而肿瘤内血管部分完善，血窦内毛细血管处于扩张状态，血流相对贫乏，且不受正常机体调控，因此肿瘤加热时肿瘤散热困难，热量积聚，肿瘤内部温度要高于正常组织3-7℃。
这种正常的温度差别，保证了合理的热量技术进行杀灭肿瘤的同时，对肿瘤周围正常组织不会造成损伤。
肿瘤深部热疗的适应证
适用于除颅内肿瘤以外的全身各部位肿瘤：
1.头颈部肿瘤
较大较深的复发或难治性癌或各种软组织肉瘤；
2.胸部肿瘤
如食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤、心包肿瘤以及癌性胸腔积液等；
3.腹部肿瘤
如肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、胆囊癌、腹膜后肿瘤和癌性腹腔积液等；
4.盆腔肿瘤
如膀胱癌、前列腺癌、直肠癌、子宫颈癌和卵巢癌等；
5.其他部位肿瘤
恶性淋巴瘤、骨与软组织肿瘤和恶性黑色素瘤等；
6.骨转移瘤及癌性疼痛
肿瘤深部热疗的禁忌证
1.绝对禁忌：
孕妇和无法表述感觉的婴幼儿；有器质性中枢神经疾病、恶病质、水电解质严重紊乱、严重心肺功能不全者；严重感染不能耐受加温治疗者；体内有热积聚金属置入物和起搏器者。
2.相对禁忌：
伴有神经症状的脑转移者；冠心病；腹部皮下脂肪过厚者；加温局部皮肤有感染和溃烂者。
肿瘤深部热疗的注意事项
1.设备使用前应了解其性能、有效透热度，施用器尺寸及加温的有效范围、热场是否均匀。
2.深部热疗不单独作为一种根治手段，必须结合放疗和/或化疗或其他治疗手段，以进一步提高肿瘤治疗的疗效。
3.热疗反应、并发症和后遗症：热疗中或热疗后出现全身温度过高、心率过快、出汗过多而虚脱的全身反应，要及时处理；皮肤烧伤：多数表现为皮肤急性的轻度烫伤，如红肿、水泡，给予对症处理即可；皮下疼痛和硬结：是由于皮下脂肪过热引起。发生率约10%左右，皮下脂肪厚度＞2 cm时发生率增加，应向患者事先说明。
肿瘤深部热疗虽然不能取代手术、放化疗而成为一种独立的抗肿瘤治疗方案，但它对于化疗、放疗和手术等肿瘤治疗手段具有明显的增效和补充作用，也是晚期恶性肿瘤姑息性治疗的一种重要方式，而且不会对人与环境产生不良污染，是肿瘤患者的“绿色疗法”。
*本文仅作健康科普
不能替代医院的检查和治疗
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急诊急救电话：028-60677573
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图文来源：肿瘤科 罗翠莲
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