患者某某,女,36岁,卵巢功能低下,AMH:<0.06ng/ml,再婚后未避孕未孕2年。
经朋友介绍来我院试管助孕,赵磐琳主任根据患者自身情况,制定诊疗计划:考虑其卵巢功能低下,反复超声监测内膜不理想,建议患者先积攒胚胎,待获胚胎满意后整理子宫内膜行胚胎移植术。
促排卵:
根据患者个体情况决定促排方案并认真进行药物调整,第一次促排获卵2枚,形成2枚优质胚胎后冷冻保存。紧接着第二次促排卵,根据基础卵泡及激素等各方面情况,给与较第一次促排稍大剂量药物,获卵3枚,形成胚胎3枚,因已有2枚优质胚胎冷冻,为提高妊娠几率,赵主任建议此次获得的胚胎全部进行囊胚培养,最终形成一枚非常优质、极珍贵的4AA级别的囊胚!
胚胎移植:
因患者既往多次人工流产术,内膜损伤严重, 2024年5月刚刚做完宫腔镜检查+子宫内膜活检术,提示子宫内膜炎,并进行了抗炎治疗。赵主任根据目前的胚胎情况,建议内膜调整满意后积极胚胎移植,因患者盆腔多次手术史导致盆腔粘连,子宫盆腔粘连固定,位置失常,多次反复经阴、经腹仔细超声探查子宫内膜厚度、形态、内膜内及内膜下血流情况,并仔细评估既往剖宫产切口瘢痕是否产生积液逆流至子宫腔内。经多次反复评估:子宫内膜厚度虽不满意,但形态、血流等综合评估有一定的妊娠几率,建议患者行胚胎移植术。24年9月胚胎移植,术后12天,查HCG:234.5mIU/ml。
专家介绍
赵磐琳
副主任医师/博士
社会荣誉
(原)中国人民解放军妇产科学专业委员会妇科内分泌学组委员;北京医学会生殖医学分会第二届委员会委员;中国医疗保健国际交流促进会生殖医学分会员;北京妇产学会京津冀生殖医学分会委员;中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会不孕不育学组委员;中国性学会女性生殖分会委员;中国非公立医疗机构协会生殖医学专业委员会委员;河北省数理医学学会委员会委员
专业擅长
·生殖内分泌及不孕
·对复杂、疑难的不孕症有丰富的临床经验,尤其对多囊卵巢综合征、卵巢储备功能减退有独到见解。
·善于根据患者情况,制定高效、副作用少的个性化促排方案,并不断进行细化调整,尽最大可能让患者获得优质卵子。
·熟练操作,并可指导下级医生完成复杂、疑难的取卵、移植手术及并发症处理、减胎手术等。
·熟悉IVF实验室技术,如卵母细胞浆内单精子注射、胚胎玻璃化冷冻等。
·妇产科专业基础知识牢固,临床经验丰富。
河北燕达医院生殖医学科,筹建于2016年,目前是廊坊地区通过国家卫健委人类辅助生殖技术验收评审,可合法开展第一、二代试管婴儿技术的医疗机构。
供稿/生殖医学科 李煜超
图文/运营部