上周，加拿大联邦政府的“全民药保”法案顺利通过参议院并获得王室御准，正式成为法律。这意味着许多加拿大人将能免费获得某些处方药，但这项保险计划的全面实施还需进一步推进，联邦保险尚未开始全面支付这些药物费用。
对此，卫生部长马克·霍兰德（Mark Holland）表示，将与各省和地区合作，达成协议，为民众提供避孕和糖尿病药物的全民药物保险服务，作为“全民药保”计划的第一阶段。
哪些药物被涵盖？
糖尿病治疗药物和避孕药物被认为是基本药物，年支出可能达到数百或数千加元。霍兰德称，这项立法将使多达900万名女性及性别多元人士能够免费获得避孕药物。此外，370万糖尿病患者也将能更广泛地获得药物治疗，降低健康并发症风险，提升生活质量。
“全民药保”立法包括普及避孕药和糖尿病药物，并计划未来进一步扩大药物覆盖范围。该计划将实施“一元医疗保险”，即政府承担药费。
具体涵盖的糖尿病药物包括降低血糖的一线治疗药物，如胰岛素（适用于1型和2型糖尿病患者）、二甲双胍（适用于2型糖尿病患者）、以及常与其他药物合用的磺酰脲类药物和SGLT-2抑制剂。
避孕药物的保险范围包括口服避孕药、含铜和荷尔蒙的宫内节育器、注射剂、植入物、避孕环和紧急避孕药。
各省和地区的参与情况
随着法案生效，特鲁多总理敦促各省和地区尽快展开药品保险协议的谈判，这包括支付和分配的细节。该计划的实施关键在于联邦政府能否与各省和地区达成协议。目前，卑诗省已率先与联邦政府签署备忘录，启动药物保险计划。
霍兰德表示，他的目标是在明年春季前与所有省份和地区完成药物医保协议的谈判。
“全民药保”法案还要求加拿大药品管理局制定一份基本药物和相关产品清单，以帮助建立国家药典，通过集体采购降低药价。
费用估算
根据2024年联邦预算报告，“全民药保”第一阶段将在2024-25年的五年内耗资15亿加元。国会预算办公室估计，在2024-25年（假设是第一个完整财政年度）药品支出将达到332亿加元，并在2027-28年增至389亿加元。
渥太华将在未来一个月内召集专家小组，研究建立全民药物计划的后续步骤，并将在一年内向卫生部长提交建议，以帮助未来的全民药物保险计划制定方向。
