人工血管动静脉瘘（AVG）是尿毒症透析患者的生命通道。人工血管动静脉瘘（AVG）血栓或失功是极度困扰糖尿病肾病尿毒症血液透折患者的问题，大部分患者血栓或失功的原因在于动静脉吻合口狭窄。7月5日，沈阳市第七人民医院内分泌科暨沈阳市糖尿病足病诊治中心成功利用介入技术球囊扩张使糖尿病肾病尿毒症血液透析患者恢复动静脉瘘吻合口狭窄处血运，恢复动静脉瘘功能，重新打通了患者的生命通道。
李女士，55岁，3年前因糖尿病肾病（尿毒症）开始透析，2024年7月3日血液透析时发现动静脉瘘回流欠佳，无法实现透析效果，经彩超及DSA检查明确为人工瘘口狭窄，患者的“生命通道”出现了问题。解决瘘口狭窄传统的治疗方法主要有血管狭窄段切除、内膜剥离、内瘘再造、人造血管植入等，创伤大。近年来发展起来的DSA（数字减影技术）造影下动静脉内瘘球囊扩张术和支架植入术可以最大限度地延长患者动静脉内瘘的使用寿命。7月5日，沈阳市第七人民医院内分泌科成功利用人工瘘狭窄球囊扩张术，成功恢复该患人工瘘口处狭窄血运，打通患者生命通道，术后透析效果满意。
通过球囊扩张动静脉瘘狭窄处血管属于微创手术，创伤小（内瘘穿刺针眼大小），操作相对简单、安全、时间短（30分钟～1个小时）、能反复进行、对血管破坏少，可以最大限度保留患者的血管资源，从而延长患者的透析年限。该患经球囊扩张后病变血管血运恢复，当日下午恢复正常透析，效果满意，沈阳市第七人民医院内分泌科糖足中心成功完成首例利用球囊恢复透析病人狭窄动静脉瘘血运的手术，充分展现了糖足中心团队的整体诊治能力。市七院糖足中心始终在不断更新诊治技术，坚持学习和钻研，积极研发新技术，致力于为辽沈地区更多的糖尿病患者提供优质服务。
供稿：内分泌科
编辑：陈璐璐
校对：张妍、赵臻吉
审核：姜彭嘉扫码
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沈阳市第七人民医院
