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2024年
学生常见病和传染病的防治
宜兴市第二高级中学
近年来，我市部分学校每年在秋冬季时常会发生一些传染病疫情，其中多数为常见的呼吸道与肠道传染病，主要通过饮食以及空气、飞沫等途径传播。由于学校人群比较集中，一旦发生极易互相传播而引起暴发，对广大师生的工作学习会带来较大的影响。因此，学校相关师生均应了解一些常见传染病的预防知识， 并做好相应的防范措施，确保身心健康。
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一、呼吸道传染病
呼吸道传染病，是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支 气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。传染源主要是 病人或隐性感染者。人群对多数呼吸道传染病普遍易感，主要经 飞沫传播，也可通过直接密切接触或间接接触传播。最常见的呼吸道传染病主要有以下几种：
1.流行性感冒
流行性感冒简称流感，由流感病毒感染所致，有很强的传染性。潜伏期 1-3 天，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳， 全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续 3-4 天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。
2.新冠病毒感染
新冠病毒感染，由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中可经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品也可造成感染。多以无症状感 染、轻型、中型为主，主要表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热等，部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等。少数患者持续发热，并出现肺炎相关表现。
3.水痘
水痘，由水痘-带状疱疹病毒感染引起，较易在学校中传播及蔓延，典型临床表现为中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵圆形的小水疱，易破溃，然后从中心干缩， 迅速结痂。临床上往往与丘疹、水疱疹、结痂同时存在，且瘙痒感重。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般 7-10 天可治愈，传染源主要是病人。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止，且不少于发病后 2 周。
4.流行性腮腺炎
流行性腮腺炎，俗称“乍腮”，由腮腺炎病毒引起。典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者，病毒经过飞沫 使健康人群受感染，一般2周左右可治愈。
5.肺炎支原体肺炎
肺炎支原体肺炎，由支原体感染引起、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。主要通过呼吸道飞沫传染，平时见散发病例，全年均有发病，以冬季较多。除肺炎外，还可表现为支气管炎、气管炎及咽炎。学龄儿童患病较多，学龄前儿童亦可发生。
呼吸道传染病的主要预防方法：
1.保持良好的个人及环境卫生。对住所进行湿式清扫、消毒、晾晒被、褥等。
2.勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。
3.打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。
4.均衡饮食、适量运动、充足休息、注意保暖，避免过度疲劳。
5.保持室内空气流通，经常开窗通风。自然换气条件不好的房间可安装排风装置，尤其是学校教室、宿舍等人员集中的场所。对公共设施定期消毒。加强晨午（晚）检，及时发现早期病例，及早隔离治疗，防止出现传染病疫情蔓延。
6.减少到公共场所的机会，或尽量避免长时间在空气浑浊的公共场所逗留，避免人群交叉感染。
7.如果有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗，当发生传染病时，应主动与健康人群隔离，尽量不要去公共场所，防止传染他人。
8.根据需要，积极接种相关疫苗，如水痘减毒活疫苗、麻腮风三联疫苗、流感疫苗等。
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二、肠道传染病
肠道传染病，是一种经消化道传播的疾病，发病急、传播快、传染性强。传染源是肠道传染病人和病原携带者，其粪便和呕吐物中带有的大量致病菌，污染周围环境和水源后可通过水、食物、日常生活接触和苍蝇媒介等进行传播。最常见的肠道传染病主要有以下几种：
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾，简称菌痢，以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要表现，可伴有发热及全身毒血症状，临床表现轻重不一，轻者仅有腹痛、腹泻，严重者可有感染性休克或中毒性脑病。人群普遍易感，潜伏期一般为 1-3 天。
2.诺如病毒感染性疾病
诺如病毒，是广泛存在于自然界的一种肠道病毒，传染性极强，传播速度快，涉及范围广，传播途径多，极少量病毒颗粒（18-100个），就可以使人发病。感染诺如病毒最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心，伴或不伴发热、头痛等症状。
3.手足口病
手足口病，是由多种肠道病毒（柯萨奇病毒、肠道病毒71型、埃可病毒等）引起的一种儿童常见传染病。传播途径为粪口传播、飞沫传播、接触传播。手足口病全年皆可发病，南方以春夏季节为高峰期。感染手足口病最常见的症状是发热、食欲不振、咽痛，口腔、手掌、脚掌、臀部等出现斑丘疹、疱疹、溃疡。潜伏期一般为 2-7天，最长为10天。
肠道传染病的主要预防方法：
1.养成“喝开水、吃熟食、勤洗手”的良好卫生习惯。
2.不要到卫生条件差的街头摊点就餐在外少吃凉拌菜和肉类烧烤食物。
3.注意家庭饮食卫生，食物制作要加热3分钟以上，尽量不吃剩饭菜。加工凉拌菜时，加工者要把双手清洗干净，一定要用专用的熟食案板和刀具，不要和生肉刀具和案板混用，将生菜在加8工前用开水过一下，盛放凉拌菜和色拉的容器要专用。
4.开展“三管一灭”（管水、管粪、管饮食，消灭苍蝇），保持良好的环境卫生和饮食卫生。
5.生活用水尽量用自来水，如使用井水，应消毒后方可使用。
6.做好病人、接触者及其直接接触环境的管理。对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗；同时对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒， 当病人等送至隔离病房或治愈后进行终末消毒。
【结语】
总之，学生常见病和传染病的防治是一项长期而重要的任务。良好的生活习惯、环境卫生以及及时的预防措施是关键所在。我们不能忽视任何一个小细节，无论是勤洗手、多通风，还是按要求接种疫苗。只有把这些防治要点牢记心中并付诸行动，我们才能有效地降低疾病的发生风险，让学生们在健康的环境里安心学习、快乐成长。
供稿丨医务室
编辑丨张子惠
初审丨周 华
终审丨尹 聪
发布丨蒋怡文
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