社会办医延伸养老服务领域，
更需要自我“突围”
国家五部门下发《关于促进医养结合服务高质量发展的指导意见》（国卫老龄发〔2024〕40号，以下简称《指导意见》），明确提出，推动医疗资源丰富地区的部分一级、二级医院转型为护理院、康复医院，这对于在困境中的医疗机构而言，不啻为一种好的选择。但事实上，转型的过程要比想象的更加艰苦，需要自我“突围”。
一是区域市场竞合“突围”。《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》强调，支持医疗资源丰富地区的二级及以下医疗机构转型，开展康复、护理以及医养结合服务。为何要强调医疗资源丰富地区？其原因在于这些地区医疗市场竞争力大，医院住院患者较少，床位使用率较低，特别是近年来各地纷纷实行DRGs/DIP付费模式，受医疗服务能力不足和大医院虹吸效应的影响，导致医院缺乏竞争力致使运营困难，在这样的区域市场，转型才更加有动力。
二是营收利润规模“突围”。做养老或医养结合服务，其经济效益不如传统医疗服务效益好已经是行业的共识。医疗服务是成本低线相对固定，收入高线不定；而养老服务是收入高线相对固定，成本底线不确定。因此，对于民营医院而言，成本控制将成为未来市场竞争的“胜负手”。
三是服务场景模式“突围”。传统观念认为，从医到养是“降维”，这种说法仅限于在核心专业技术，如护理、健康管理、营养管理等层面，但“降维”的同时也需要“补强”，补强在空间设计、生活化场景打造、服务者与客户之间的情感链接等多方面，如此才能继续巩固医养的先天优势，补强短板。
四是市场运营意识“突围”。在国内，除去少数高端中外合资医疗机构依托商业保险实现支付外，多数社会办医疗机构还是依赖于基本医保支付，而由医及养需要面对客户从以医保支付为主个人自费为辅，转向为以个人自掏腰包为主，未来长护险获客给与一定补充。因此，社会办医转型养老服务，要在市场化运营下功夫，特别是对精准触达C端的能力提出了更高的要求。
总而言之，对于社会办医转型医养结合，从整体趋势上看，这一类型的市场供给会持续增加。与此同时，相较于单纯的医疗服务管理，医养运营迫切需要补强“养”这一短板，以医养技术夯实基础，以精益管理形成优势。
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