乙状窦是成对的硬脑膜静脉窦。位于颞、枕骨内面的乙状窦沟中,自横窦外侧端起始,呈“S”状弯曲行向前方,终于颈静脉孔,途中接纳岩下窦、大脑下静脉及乳突部导血管的血液,在颈静脉孔处移行为颈内静脉。
乙状窦在乳突后面会形成一较浅的骨性压迹,称为乙状窦沟。正常乙状窦沟前壁与骨性外耳道后壁的距离为10-14mm。
乙状窦前置(乙状窦前位、乙状窦前移、乙状窦膨大)可为乙状窦板与外耳道后骨壁融合为一,亦可为乙状窦板与外耳道后骨壁紧贴、乙状窦向前凸入乳突后部,使乙状窦与外耳道后壁距离小于10mm。诊断标准:乙状窦前置以CT测得听眶线(orbitomeatal line,OML) 平面上乙状窦沟前壁至外耳道后壁的距离小于10mm作为判断标准。
如果局部骨质发生缺损,则乙状窦可以突入乳突部而形成乙状窦憩室。
听框线平面上测量示意图。a:乙状窦沟前缘至外耳道后壁的距离,b:乙状窦沟宽,c:乙状窦沟深,d:乙状窦沟底至乳突外表面的距离。
轴位CT显示右侧乙状窦前位。
右侧乙状窦前位。
右侧乙状窦憩室。前外壁骨质部分缺损,乙状窦与乳突蜂房相连。
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