外卖党必看！每周两顿外卖就致命？真相让人大跌眼镜！
健康
2024-10-17 20:51
北京
作者：张洪涛，笔名“一节生姜”，著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以谈最前沿的医学研究，也可以讲最通俗的故事。本文仅供参考，了解临床研究进展，不可作为医疗建议。癌症治疗，谨遵医嘱。大家好，欢迎来到今天的健康科普时间！今天，我们要聊一个最近刷屏的惊悚消息：“每周吃两次或以上外卖，死亡率飙升49%！”看到这个消息的你，是否心里慌得一匹，几乎要把外卖小哥送来的餐扔到垃圾桶里了呢？如果一周吃两次外卖都有风险，那岂不是要几乎顿顿自己做饭了！这年头，工作压力山大，谁能像那些上长江商学院的人物，有时间给自己慢慢炖红烧肉呢？这致命的快餐，可能会让你想到最近爆出的混运食用油的化工油罐车，想到好几年前就爆出的地沟油，想到心头奔腾的万头尼马！这条惊悚的消息，据说是源自武汉科技大学的一项研究，而且发了论文。做红烧肉不行，但咱读文献还是没有问题的。我们先仔细看看数据再做结论。这篇论文里确实有作者是武汉科技大学的，一作应该是武汉科技大学的毕业生，目前在美国读博，二作是武汉科技大学的教授。但文章的通讯作者，是美国爱荷华大学的研究者。作者在中国或在美国都不是关键，关键问题是研究的数据来自美国的数据库（NHANES）。不知道美国有没有地沟油，有没有混运食用油的化工油罐车，但就事论事，如果论文说外卖有问题，那也指的是美国的外卖。而且研究里统计的也不仅仅是外卖，而是包括了在餐馆里的堂食。所以，这里的“外卖”，其实就是泛指非自家做的饭菜。其实数据表明的是”每天吃两次以上的外卖全因死亡风险增加49%”，并不是“每周”。不知道网文用“每周”替换“每天”，是无心的错误，还是为了吸引眼球？
根据这研究数据，每周吃7-13次“外卖”都不会明显增加全因死亡风险。不仅没有增加，还有减少风险的趋势。抛开剂量谈毒性等同于耍流氓，用每周替换每天，也同样等同于耍流氓。如果每天两次以上“外卖”，那确实有点多，基本是自己不开伙啦。大部分打工人，应该不属于这种情况。如果说“外卖”不健康，对人体的健康是一种伤害，那么所增加的死亡，应该来自健康方面原因的死亡。在与死亡直接相关的健康因素中，首先就是心血管疾病，其次就是癌症。网文说“癌症死亡率上涨67%”，这个解读并不正确。统计学看一个增加的风险可不可信，要看CI值，即置信区间（Confidence Interval，简称CI）。在这个研究中，CI值要全都大于1，才能表明所增加的风险是显著的。比如全因死亡风险增加49%，表中对应的数值是1.49，CI值的区间是（1.05 - 2.03），整个置信区间都大于1，所以这个49%的风险增加是可靠的。但是，所增加的癌症死亡风险，表中对应的数值是1.67，CI值的区间是（0.87 - 3.21），置信区间的下限小于1，所以这个风险值是不可靠的。当然，全因死亡风险的增加，可能是健康方面的原因，也可能是其他方面的原因。
如果外卖并没有明显增加健康方面的死亡风险，那么，每天吃两次外卖的人，到底是因为什么增加了死亡风险呢？会不会是因为工作太辛苦（因此根本没时间做饭）？那可能其实是被累死的？又会不会是因为在外面“浪”的时间比较多，交通事故、打架斗殴的风险也增加了？（注：再次提醒，该研究是美国的数据，只能反映美国的交通事故和打架斗殴状况）总之，作为流行病调查研究的结果，其实只能表明两件事情有相关性，在这个研究中，就是“外卖”与“全因死亡风险增加”之间的相关性，但并不能确认两者之间是否有因果关系。所以，亲爱的外卖党们，别慌！该吃“外卖”还得吃，人生已经很辛苦，总不能因为担心“外卖”不健康而饿死。再说呢，外卖员送单也不容易，如果不点外卖不进餐馆，不知道多少人的工作机会要消失。但请记住，均衡饮食，适量运动，才是健康生活的王道！外卖和自己烧的菜也要均衡一下，如果自己能有机会烧菜，也尽量自己烧，毕竟这也是生活的一部分。至于不断出现的各种研究结果，我们就当作是各种“瓜”吧，边吃“外卖”边吃瓜！这是一个娱乐至上的时代，不缺瓜，不缺外卖，但靠谱的解读也会在路上。1. Du, Y., et al., Association between frequency of eating away-from-home meals and risk
of all-cause and cause-specific mortality. Journal of the Academy of
Nutrition and Dietetics, 2021. 121(9):
p. 1741-1749. e1.
