最近,各地的居民医保参保缴费工作都开始了,每年的这个时候,一些在“参保”和“不参保”边缘徘徊的朋友,总是会有这样或者那样的疑问;
比如:“今年的医保费怎么又提高了?”“还要不要继续交?”等等,今天我们整理了医保相关的内容,希望能够帮到需要的朋友!
居民医保“诞生”于 2003 年,最初每人每年只要 10 块钱,大多数人都能负担得起。
而最近这些年,价格几乎年年涨,今年居民医保价格又上涨了,涨价20元,参保人员需自费缴纳400元,对比起2003年新农合初建立时仅10元的费用,21年间价格足足上涨了39倍。
据据国家医保局等部门8月26日公布的《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》,2024年城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元,达到每人每年不低于670元和400元。
更重要的是,这只是国家规定的最低缴费标准,各个城市还会在这基础上调整价格。
一人几百块,假如一家有五口人,一年的支出就要好几千。这几千块对于普通的农民家庭来说,压力可不小。
通知一出,不少网友忍不住提出反对意见:
“医保每年都涨,但去医院结算时,就说医保卡里没钱...”
“交得越来越多,实际报销比例反而越来越低,手术都给你用国外进口不能报销的药!”
“工资没怎么涨,医保倒是涨挺快的......”
那么,今天就来聊聊,为什么年年涨价?为什么还要继续交?
居民医保确实是每年都在涨,但事实上,报销总费用和报销额度增长更猛!根据国家医保局官网的《2022年全国事业发展统计公报》数据显示:居民医保从2013年支出只有971亿元,涨到2022年的9353亿元,涨了9.7倍!而且,从2013年结存率18.2%,到2022年跌到7.7%!虽然缴费上涨了,但门诊保障范围和医保药品目录也相应扩展了!越来越多的慢性病、特殊病被纳入门诊保障范围,这些疾病病期长、费用高,门诊报销可以切实减轻门诊费用负担;同时,国家每年都会对医保药品目录进行调整,最新的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》中收载西药和中成药共2967种,其中,西药1586种,中成药1381种。2022年调整中新纳入药品111种。另含中药饮片892种,扩大了用药保障范围。我们知道,城乡居民参保费是由个人和国家共同负担的。居民个人参保费用由2003年的10元(国家补助30元),增加到2024年的400元(国家补助670元)。以2022年为例,中央财政安排医疗救助补助资金311亿元,比上年增长4%,减轻农村低收入人口医疗费用负担1487亿元。道理我都懂,但我平时都不太生病,每年交医保不是很亏吗?!有些人可能会产生侥幸心理,认为自己不会患上“病痛”。可大家都知道,人吃五谷杂粮,谁也不能保证自己不生病。看病就医的费用可能会耗费家庭所有积蓄,甚至不得不向亲朋好友或在网上进行筹款。如果加入居民医保,即便不幸罹患重病,也能够得到医保的保障。居民医保主要提供门诊报销(包括普通门诊、门诊慢特病)、住院费用报销和大病报销(也称为二次报销)三大保障责任。每一项保障责任的报销比例基本上都能达到60%以上,已经相当优秀了!更为重要的是,居民医保不存在投保门槛,不限年龄、不限健康状况等,医保的钱更不会过期!比如,各地的惠民保一般都要求有医保才能买;而且,生病住院如果想用惠民保报销,大多都得先用医保报销过,否则一分钱都不赔。再比如,买百万医疗险时,如果没有医保,保费也会贵很多。另外,就医结算时,如果医保断交用不了,或者忘记先用医保报销,百万医疗险的报销比例也会降低,一般会从 100% 降至 60%。当然,对于有老人、小孩或其他体弱者的家庭来说,虽然医保的待遇水平已经在不断提高了,但我们还是需要商业险来补充。由于大病治疗过程中有很多自费药进口药、自费项目等,看似很高的医保报销比例,实际报销却很少,如果仅仅依靠医保,遇上重大疾病或严重的意外事故,自己将会承担大额的医疗费,给家庭造成极大的经济负担。因此,建议最最好再搭配一些商业保险,来更好地应对“看不起病”的风险。医疗险、重疾险等,都可以帮我们解决医疗费用,弥补经济损失。如果身体状况比较好,建议首选百万医疗和重疾险;要是健康有异常,也可以看看防癌医疗险、防癌险和惠民保等,大家可以根据自己的实际情况购买。总而言之,想要给自己和家人更好的保障,医保、商业保险一个都不能少。