友谊科普|沉默警报——你的肝，还好吗？
2025-01-09 18:00
新疆
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连续几个月，29岁上班族小伙晚上睡觉老是不踏实,醒来后总是感到疲惫。一次洗漱时，他看向镜子，发现自己的皮肤似乎变得更加暗黄了。起初，小伙认为自己应该是由于工作和家庭所带来的压力而浅浅抑郁了。前去体检后，他被告知，“肝功能指标异常，转氨酶显著升高……脂肪肝伴早期酒精性肝炎，生活方式和饮食习惯需要改一改。” 闻言，小伙只听明白自己的肝出毛病了，可这具体是怎么一回事呢？如图所示，位于腹腔右上方的肝是人体内最大的内脏器官。成年人的肝重量通常在1.2到1.8公斤之间，约占体重的五十分之一。据估计，作为新陈代谢最活跃的中心，肝里发生的化学反应有五百种以上。它每天都要进行一百多项繁重的工作，包括消化、吸收、解毒、转化、凝血、免疫和造血等多种复杂且关键的生理功能。此外，肝还有着令人惊叹的再生能力，即使被切除70%到80%，残余的肝脏组织也能在几周的时间内恢复至原来的大小。尽管如此，我们强大的肝并非坚无可摧。根据《中国脂肪肝防治指南》数据显示，中国成人脂肪肝患病率高达25%到35%，这意味着每4个成年人中就有1人可能患有脂肪肝。而根据《柳叶刀》子刊《The Lancet Gastroenterology & Hepatology》的一项研究，中国酒精性肝病患病率约为4.5%，且近年来有上升趋势。这些数据表明，脂肪肝和酒精性肝炎已经成为威胁我国居民健康的重要问题。1.肥胖、高血脂、糖尿病以及不良的饮食习惯（如高糖、高脂肪的饮食）是主要的风险因素。2.现代生活中，久坐不动的生活方式也加剧了脂肪在肝脏中的堆积。酒精性肝炎则主要由长期过量饮酒引起。酒精在新陈代谢时会产生有毒的物质损害肝细胞，导致肝脏的炎症和纤维化。长期饮酒还会影响它的再生能力，使其逐渐失去这一功能。肝病，尤其是脂肪肝和酒精性肝炎，被称为“沉默的警报”，是因为它们的发生和恶化通常悄无声息——脂肪肝患者在早期阶段可能仅感到轻微的腹部不适和疲劳，而酒精性肝炎的初期症状可能包括疲劳、偶尔的恶心和食欲不振。这些症状很容易被忽视或被认为是其他常见疾病的表现。此外，肝脏区域的神经分布相对较少，这意味着它对疼痛和不适的感知较弱。即便有相当一部分的肝细胞受损，肝脏强大的代偿能力还会让剩余的肝细胞依旧努力维持基本的生理功能，在已经受损和病变的情况下依旧正常工作，从而容易掩盖疾病的进展，在不知不觉中延误患者们的诊断与治疗。如果一直得不到及时的控制，脂肪肝和酒精性肝炎可能会逐渐发展为更为严重的疾病（例如肝癌)危及生命。这些特征，使得定期体检显得尤为重要。特别是有肝病家族史的人群，应定期进行血液、超声等检查。这些检测手段，不仅可以帮助大家在早期发现肝病的迹象，从而采取有效的干预措施，确保肝脏的安好,还可以在专业医师的持续协助、监管与建议下，制定更为精准的健康管理方案。本文开头的29岁上班族小伙在市友谊医院以一次细致的体检为起点，在得到专业医师团队分析、指导、干预后，及时调整了生活方式，成功减重并改善了身体状况，远离了潜在的健康风险，以更好的精气神从容地面对工作和家庭，提升了整体生活质量。在此，我们诚邀您和家人定期体检，为人生最大的财富——健康，保驾护航。![]()
供稿|普外科 祝浩栋
编辑|马霜
审核|苗剑罡 赵文华
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