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近日，市友谊医院神经外科团队成功开展了国产血流导向密网支架植入术，用于治疗一名颅内动脉瘤患者。这一新技术的成功应用，为颅内动脉瘤患者的治疗带来了新的选择和希望。患者妮某，女性，63岁，因“活动后胸闷气短伴头痛头晕3月加重1周”入院。神经系统查体无异常，GCS15分，既往有心脏瓣膜病手术病史，无明确高血压、糖尿病等。入院时行头颈部血管CTA发现脑动脉瘤。神经外科进一步行脑血管DSA检查，发现左侧颈内动脉眼段动脉瘤。
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术前DSA：左侧颈内动脉眼段可见大小5.20mm*4.30mm动脉瘤，瘤颈宽约4.50mm患者手术指征明确，全面评估及全院MDT讨论后行经导管颅内动脉瘤血流导向密网支架置入术。![]()
术后DSA，密网支架完全开放、贴壁良好，眼动脉显影良好
术后患者情况良好，未出现神经功能损伤表现，术后第3天顺利出院，医护团队赢得了患者及家属的高度赞誉。市友谊医院神经外科徐军伟介绍：“密网支架，又被称为血流导向装置（Flow Diverter, FD），是治疗颅内动脉瘤的新“武器”。顾名思义，这种支架金属编织丝非常细密、网眼非常小，可干扰并减少进入动脉瘤的血流，使动脉瘤腔内血液瘀滞、血栓形成，发挥“血流导向”作用。同时，动脉瘤颈的高金属覆盖率可作为血管内皮细胞攀爬生长的“脚手架”，促进内皮化修复，从而实现血管重建。早期，密网支架主要用于难治性夹层、大型及巨大型颅内动脉瘤。近年来，由于具有良好的安全性、操作性与远期疗效，密网支架适应症已逐步拓展到破裂动脉瘤、各种中小型动脉瘤、后循环动脉瘤、Willis环远端动脉瘤等领域。对于一些未破裂中大型宽颈动脉瘤，可考虑密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗。弹簧圈的植入不仅提供一定的支撑力，防止支架疝入瘤颈，同时也可加速动脉瘤腔内血栓的形成。总体上密网支架较弹簧圈栓塞操作更简便，手术风险降低，更安全。尤其适合比较复杂、难治性动脉瘤，用常规栓塞方式困难的病例。”
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供稿|神经外科 徐军伟
编辑|马霜
审核|苗剑罡 赵文华
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