安徽惠民保2025版来了!
多项升级
实现参保全民覆盖
有些方面更惠民
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安徽惠民保2025版近日上线
与2024年产品相比
2025年惠民保产品有了多项升级
包括降低起付门槛、扩大保障范围、
增加增值服务等
惠民保具有低门槛、低保费、
高保障等特点,
是衔接基本医保和商业保险的
重要补充保障
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一起来看看
安徽惠民保2025版
到底怎样惠民?
“安徽惠民保”2025版是哪个保险公司承保?跟基本医保是一回事吗?
答:“安徽惠民保”是全省普惠型的商业补充医疗保险。2025版产品由中国人寿、人保财险、国元农险、人保健康、平安产险、太保产险、国寿财险七家保险企业共同承保。
惠民保不是基本医保,而是一种对基本医保起到补充作用的普惠的商业补充保险,推出“安徽惠民保”的基础,是人民群众的需求。呼应大家医疗保障需求的提高,特别是减轻重特大疾病医疗经济负担的需求。“安徽惠民保”经过近一年时间的良好运行,持续发挥了对全省基本医保进行补充衔接的作用,助力医保治理现代化水平提升,防范因病致贫、因病返贫等支出型贫困,促进了医疗保障体系更加公平、可持续。
理赔案例一:
小杨,10岁,蚌埠人
出险人2024年1月4日因恶性肿瘤就诊于上海儿童医学中心,经充分评估后开展恶性肿瘤维持性化学治疗,1月10日暂时好转后出院,随后申请了安徽惠民保。
总费用:282155.32元
医保报销后:267893.60元
安徽惠民保赔付:97157.44元
理赔案例二:
邓女士,77岁,蚌埠人
出险人2024年4月29日因重症肺炎就诊于合肥市第二人民医院,在重症医学科进行治疗,6月27日暂时好转后出院,随后申请了安徽惠民保。
总费用:262268.06元
医保报销后:131442.71元
安徽惠民保赔付:60400.72元
“不用上是万幸,用上了是庆幸,没得用才是不幸”,添一份保障更安心
那有了基本医保还需要参保“安徽惠民保”吗?
答:应该说还是需要的。当前我省医疗保障体系不断完善,医保报销比例和保障也在不断提高,但在看病的时候,个人还是需根据自己的实际就医的情况,支付一定费用的。比如:起付线以下费用,超过基本医保年度最高支付限额的费用,医保内自付部分的费用,医保外自费部分的费用等。
“安徽惠民保”紧密衔接安徽省基本医保,可作为基本医保之外的有效补充,是基本医保的好搭档。
“安徽惠民保”2025版产品升级了什么内容?
答:首先是在覆盖面上进行了升级,实现了参保的全民覆盖——只要是安徽省内的城乡居民或城镇职工基本医疗保险的参保人员,无论年龄大小、职业类别,或者当前健康状况如何,都可以自由、自愿地加入保障行列。
产品升级方面,有四大亮点:
一是医保目录外起付线直降5000元,免赔额更低;
二是增加了25种国内特药的赔付责任,保障更全;
三是未满18周岁未成年人参保低至100元,保费更低;
四是增加众多超值健康管理服务,关爱健康更贴心。
值得一提的是,针对既往症人群,安徽惠民保2025版坚持无任何差别对待,提供同等的赔付比例,坚持普惠健康的平等关爱,真正意义上实现了统一普惠保障。
“安徽惠民保”2025版是不是可以用医保的个人账户支付?
答:是的。“安徽惠民保”在省医保局大力支持和指导下,开通了医保个账支付,安徽省职工医保参保人员可以直接用自己的医保余额缴纳“安徽惠民保”2025版保费,参保人员还可以利用个人医保账户余额为父母、子女、配偶等直系亲属投保,实现一人缴费保全家,也增强了整个家庭的健康保障能力。
医保个账余额支付也较大的提高了医保资金利用的效率,更方便投保,能提高安徽惠民保的参与度以及普及率,让更多的群众参与进来,在方便个人支付的同时,也能减轻个人的缴费负担,体现出安徽惠民保的惠民性质。
在全国惠民保产品中,设置企业版产品的情况并不多,“安徽惠民保”2025版为什么继续保留企业版?
答:为满足群众的差异化保障需求,2025版“安徽惠民保”产品特别设置了个人版和团体版,通过产品创新,个团结合的方式,满足个人及家庭多元化医疗保障需求,同时也为企业提供统一的员工福利保障方案,增强员工归属感和满意度。
安徽惠民保2025版保留并升级了团体版,保费468元/人,保障更足,医保目录内起付线0.5万元,赔付比例80%,医保目录外起付线0.8万元,赔付比例50%,同样今年也新增了国内特定药品费用保险金100万元,起付线0.5万元,赔付比例60%;同时,参保率100%的企业,还能享受企业税优政策。
2025版产品特别关注未成年人保障,有哪些特别的支持政策?
答:《未成年人保护法》等法律法规明确规定了对未成年人的特殊保护政策,未成年人参保享受优惠,就是我们落实这些法律规定的重要举措。
2025版“安徽惠民保”推出了个人未成年版产品,针对未满18周岁的人群,保费降至100元/人。个人未成年版产品能够以更低的价格,提供相同的保障。医保目录内住院自付费用保险金额100万元,起付线1.5万元,赔付比例70%,医保目录外住院自费费用保险金额100万元,起付线2万元,赔付比例40%,还新增了国内特定药品费用保险金100万元,起付线0.5万元,赔付比例60%。
问
健康管理服务是干什么的?今年的产品中有哪些新服务?
答:新增了多项实用的免费服务项目,比如,推出了对参保人的免费齿科服务,包括针对不同年龄段需求的齿科关怀,口腔服务机构超 200家,覆盖安徽省各市区县,服务质量有保障;再比如,还新增了癌症早筛服务,关注重大疾病预防,所有参保人都能享受线上癌症早筛问卷服务,轻松判别疾病风险,通过早筛帮助参保人提早发现癌症风险隐患,早干预早治疗。另外,还提供多项与日常生活紧密结合的健康服务,进一步丰富“安徽惠民保”的健康服务内涵。
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安徽惠民保2025版什么时候能买?截止参保时间是什么时候?保障期是什么时候?
答:“安徽惠民保2025版”作为安徽省民生保障工程之一,目前已经正式上线投保,参保截止日期为2024年12月31日。即日起,可通过微信公众号、皖事通及支付宝搜索并关注“安徽惠民保”,也可以通过前面提到的全省7家保险企业进行咨询和参保,为自己及家人量身定制一份安心保障。本次安徽惠民保2025版的保障期为2025年1月1日至2025年12月31日止,全年无休。
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参保日期至2024年12月31日截止
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审核:李博
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