吃肉被噎,俄前反恐部门负责人意外去世!急救的关键点在哪?

健康   2024-08-30 00:01   北京  

看视频:

据大皖新闻报道:

当时,马克西姆·埃雷明正在莫斯科一家餐厅吃晚餐,突然被一块肉噎住,出现呼吸困难的情况。因当地医生赶来救治没有出现明显好转,便又将其转送至沃罗霍博夫医院,但最终也没有挽回埃雷明的生命。

那么,如果我们在现场,应该如何正确施救呢?

我理解,吃东西的时候,出现呼吸困难,大概率是出现了气道异物梗阻的情况!对于气道异物梗阻,我们应该根据患者的不同情况采取不同的急救措施。

简洁版

1、轻度气道异物梗阻的成年患者,能咳嗽、能说话,鼓励患者用力咳嗽;

2、严重气道异物梗阻的成年患者,如果有反应(清醒),立即腹部冲击;

3、严重气道异物梗阻的成年患者,如果失去反应(昏迷)立即开始心肺复苏。



详细版
1、轻度的气道异物:
就是患者的气道还没有被完全阻塞,患者会出现剧烈的呛咳(咳嗽反射),这时我们应该陪伴在患者身边鼓励患者继续咳嗽即可,因为这些异物是可以被咳出来的。
看看咳嗽的过程:短促的吸气(此时患者可以呼吸),接着声门立即关闭,继而呼吸肌和膈肌快速收缩,使肺内压急骤增高,然后声门突然张开,肺内高压空气喷射而出,并冲击狭窄的声门裂隙,爆发出特别的音响,这就是咳嗽。正因为咳嗽时有高压气体喷射而出,因此可以将呼吸道内的分泌物或异物(如不慎落入的米粒)一起排出。




严重的气道异物:
就是患者的气道已经被完全阻塞,患者已经不能呼吸。此时患者已经不能咳嗽、也无法说话,因为咳嗽和说话都需要有呼吸(有气流通过)。但此时患者不会立刻失去反应,但口唇会变紫。患者甚至还会做出下面图片里的动作:chocking sign
此时施救者应该立即对患者实施腹部冲击的方法,当然腹部冲击法也被称为海姆立克急救法。因为这个腹部冲击的方法是海姆立克先生发明的。请注意:海姆立克先生只发明了腹部冲击的方法,海姆立克急救法特指腹部冲击法,其他方法都不是海姆立克急救法
海姆立克急救法是这样的:

如果患者是大胖子或者孕妇应该进行的是胸部冲击。


如果您想了解更多的关于腹部冲击、胸部冲击、背部拍击这些方法的内容,可以点击下面的文章链接:

这个指南够狠:气道异物不建议腹部冲击,却建议···
急救科普人,公众号:急救科普人这个指南够狠:气道异物不建议腹部冲击,却建议···
当然,以上这些都是基于患者还有意识,还能够站立的情况。如果上述方法不能解除气道异物,患者就会失去意识(反应)。患者失去意识是因为气道异物造成的呼吸停止时间过长,全身重要器官(比如心脏和大脑)缺氧造成的。

所以由于气道异物导致失去反应的患者,是没有呼吸的!

那么如果是气道异物梗阻患者失去了反应应该怎么去做呢?答案其实特别简单,因为此时患者已经无意识且无呼吸,符合心肺复苏的条件,我们应该立即心肺复

那么无反应无呼吸的气道异物梗阻患者能不能进行腹部冲击呢?ERC指南明确写过的:

A randomised trial in cadavers and two prospective studies in anaesthetised volunteers, showed that higher airway pressures can be generated using chest thrusts compared withabdominal thrusts. Chest compressions should, therefore, be started promptly if the victim becomes unresponsive or uncon-scious.

翻译:在一个随机的尸体实验和两个志愿者(麻醉后实施实验)的前瞻性的研究中,均发现:胸部按压比腹部冲击能产生更大的气道压力。所以,如果患者失去反应或无意识,应该立即使用胸外心脏按压来帮助患者排除气道异物!
最后,我想说,所有的急救方法都不是一定能救活患者的,但最可怕的是:没采取急救方法,或者采取的急救方法是错误的。希望每个人学会正确的急救方法,关键时刻也许就能挽救生命!

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