扑热息痛在澳洲是一款常用药,普通人有个头疼脑热、肌肉酸痛、牙疼背疼关节痛等等,大多会选择服用扑热息痛进行缓解。
服用这种药物的剂量越多、时间越长,越容易导致消化系统、心脏和肾脏等器官的出现问题。
而这种副作用,对老年人产生的风险更高,伤害也更大。除此之外,据澳媒报道,澳洲滥用扑热息痛自残的行为人数激增,特别集中在青少年群体中。在这种情况下,澳洲药监局对于扑热息痛的管理也日益加强。今天开始,澳洲将正式管制扑热息痛的包装规格,以期减少药物滥用的情况。老年人不可经常服用扑热息痛,因为研究显示该药物与内出血和慢性肾病等疾病密切相关。服用扑热息痛与消化系统、心脏和肾脏问题之间存在“剂量依赖性”关系。即服用该止痛药的剂量越大、时间越久,越容易造成消化系统、心脏和肾脏损伤。
研究对50多万65岁以上的老人进行了长达20年的跟踪调查,结果显示:在6个月内两次服用扑热息痛的老人出现并发症的风险特别高。与同年龄段的对照组相比,服用扑热息痛越多的人,更容易患胃溃疡甚至胃出血、心力衰竭、高血压和慢性肾病。然而让人担心的是,这种止痛药通常会被开给老年人,帮助他们缓解关节炎、骨质疏松症等一系列慢性疾病的症状。研究表明,约90%的75岁以上老人经常服用扑热息痛,主要是为了治疗关节和骨骼疼痛,以及跌倒后的后遗症。主持这项研究的流行病学家张伟亚(音译:Weiya Zhang)教授表示:“将扑热息痛作为治疗老年人骨关节炎等长期疾病的一线止痛药需要慎重考虑,有证据表明扑热息痛的止痛效果‘微乎其微’。”2022年,澳洲卫生监督机构更新了治疗骨关节炎的指导方针:全科医生必须提供运动计划作为该病的首选治疗方案,并避免“按常规”提供扑热息痛,因为它不太可能有效。长期以来,人们一直认为扑热息痛比布洛芬等非甾体类消炎止痛药对肠道更温和。然而,研究表明大剂量使用扑热息痛会刺激上消化道,导致胃灼热、疼痛、恶心和呕吐等症状。除此之外,扑热息痛还可能与体内的化学物质相互作用,形成毒素,从而损害人体器官。止痛药的过量服用被认为是西方世界急性肝功能衰竭的主要原因。过量的药物会使肝脏安全代谢药物的正常途径不堪重负,最终以一种有毒的形式损害细胞,最终导致肝功能衰竭。根据澳洲治疗用品管理局的数据,在澳大利亚每年有50人因过量服用扑热息痛死亡,255人因肝损伤住院。一份独立专家报告发现,在过去十年中,故意过量服用的情况有所增加,尤其是在青少年和年轻人当中。报告还发现,扑热息痛是澳大利亚年轻人过量服药案例中最常用的药物,这一比例稳定在 50%。2017年的一项研究发现,扑热息痛对器官细胞造成的损伤与酒精和肝炎诱发的损伤相似。同时,也有研究发现,长期服用止痛药与血压升高之间存在联系。成人服用扑热息痛的最大安全剂量是每天四次,每次两片500毫克的药片或胶囊。英国国家医疗服务体系警告说,24小时内不要服用超过8片。对于扑热息痛等止痛药物的滥用,澳洲专家曾多次发出警告。为了遏制药物的滥用,TGA曾在2023年时做出决定:从2024年6月1日起,扑热息痛产品的包装尺寸将缩小,以减少故意过量服用的情况。根据TGA最新规定,从2025年2月1日(即今日)起,扑热息痛的包装尺寸将再次发生变化:·超市和便利店销售的含扑热息痛产品的包装将被限制为最多16片;·药房中无需与药剂师交谈即可购买(即S2类,仅限药房销售)的含扑热息痛产品包装将被限制为最多50片;·药房中超过50片但最多100片的含扑热息痛产品仅可通过与药剂师交流后购买(即S3类,仅限药剂师销售);肝病专家Kenneth Simpson表示,即便没有一次性的过量服用,但是伤害会随着时间的推移不断累积。因此,对于扑热息痛的滥用并不局限于老年人,数据显示澳洲青少年群体滥用扑热息痛自残的行为激增。
据ABC报道,每年全澳各地都有数千人因服用扑热息痛过量而进急诊室抢救,这其中青少年女性群体占比相当高。
专家表示,过去几年里12-14岁年龄段的年轻女孩故意服用扑热息痛自残的人数激增。
她们中的绝大多数并没有服用处方药的需求,只是从家里拿出最常见的药物,而这种药物通常是扑热息痛。
因此专家表示,药物本身并不是问题,药物获取太容易才是问题所在。
这也是TGA一直在缩减扑热息痛药物包装的原因之一。联邦卫生部长Mark Butler在被问及相关问题时表示:由此可见,该种药物在澳洲的使用泛滥程度非常高,造成的负面影响已达到难以忽视的程度。扑热息痛虽然对许多病症有缓解的效果,但是服用不当也会对人体造成许多伤害。如果有需要,尽量在咨询医生后服用,千万不要服用过量。
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