为响应《“健康中国2030”规划纲要》和《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》的号召，重视儿童健康事业的发展，提高社会大众对儿童生长发育的正确认知，助力儿童健康茁壮成长，中国红十字基金会成长天使基金在全国范围内开展“情暖冬日·陪伴成长”百家医院公益科普系列活动。广西壮族自治区妇幼保健院作为中国红十字基金会成长天使基金授牌定点医院，儿童内分泌遗传代谢科将于2024年12月1日在厢竹院区儿科门诊二楼开展“情暖冬日·陪伴成长”大型生长发育义诊活动。
2024年12月1日
（周日）上午8:00-12:00
广西妇幼保健院（广西儿童医院）
（厢竹院区）儿科门诊二楼
●挑食、偏食、不长个子
●在班里总是坐前排，身高明显落后于同龄孩子
●裤子两三年不换码
●身高每年增长不足5厘米
●女孩7.5岁前出现乳房增大
●女孩10岁前出现月经初潮
●男孩9岁前出现睾丸增大
●14岁后无青春期发育迹象
●孩子是早产儿、小于胎龄儿、高危儿
●存在异常发育落后
●孩子被称为小胖墩
●或者有生长发育疑惑的家长都可参与
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1.报名者免挂号费
2.生长发育初诊者可免费拍摄骨龄片
3.矮小，早熟，肥胖的筛查
4.医生现场针对儿童生长发育做相关答疑
5.免费生长发育评估、预测成年身高
6.免费科普知识手册发放
7.精美小礼品（数量有限，先到先得）
儿童内分泌遗传代谢科
罗静思 主 任 医 师
唐 晴 副主任医师
钱家乐 副主任医师
张晓菲 副主任医师
一、如何计算遗传身高？
二、如何判断是否属于矮小？
矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差（-2SD,标准线称SD），或低于第3百分位数(-1.88 SD)。家长们可以参考以下身高对照表，初步评估自家孩子身高是否达标。
三、正常的性发育顺序是什么？
女童青春期发育顺序为乳房发育，阴毛生长、外生殖器的改变，腋毛生长，月经来潮。男童性发育首先表现为睾丸容积增大，继而阴茎增长增粗，阴毛、腋毛生长及声音低沉、胡须生长，出现遗精。性发育顺序异常需警惕外周性性早熟。性发育一般持续3~4年，每个Tanner分期的进展历时约1年，但存在明显个体差异。
四、性早熟有哪些征象？
性早熟是指女童在7.5岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。以女孩出现乳房结节，男孩睾丸容积增大为首发表现。性早熟易导致性激素水平提前升高，骨龄提前，生长周期缩短，成年身高受损，性发育过早（过早月经来潮和遗精），可能出现心理问题或社会行为异常。
五、 如何科学地预防孩子性早熟？
（一）定期测量孩子的身高,观察孩子身体发育情况：若孩子在短时间内突然长高，尤其与年龄不匹配的身高生长加速（3岁~青春发育前期儿童的正常年生长速率为5~7厘米），可能是性早熟。若女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮，男童9.0岁前出现睾丸增大则提示性早熟的可能。
（二）关注孩子的情绪和心理变化：家长可以观察孩子的性格变化，性早熟的孩子往往会因为身体上的变化而出现不安情绪。
（三）注意饮食,补品,垃圾食品少吃：避免摄入过多高热卡、高热量的食物，比如一些含糖饮料（奶茶、果汁类）、油炸食品、甜食，过多高脂肪、高油、高糖的食物摄入，缺乏运动导致肥胖，脂肪细胞中携带的“芳香化酶”会使我们体内的激素转化为雌激素，从而导致性早熟，骨骼提前愈合。亦不可给孩子随意乱补，比如甲鱼、蜂王浆、人参鹿茸等。应合理饮食,充分睡眠，适当的体育锻炼。
（四）避免过多接触环境中的内分泌干扰物：内分泌干扰物，也称为环境激素，是一类外源性化合物，能够干扰生物体内的内分泌系统，导致各种异常效应。包括：双酚A（BPA）、邻苯二甲酸酯（PAEs）、有机氯农药（如DDT）、多溴联苯醚（PBDEs）、汞、铅、镉、壬基酚（NP）、多氯联苯（PCBs）等。
若孩子过多的接触生活环境中一些含有类似雌激素样的内分泌干扰物，这些干扰物的降解产物被孩子体内吸收，会发挥类似雌激素的作用，长期接触会干扰孩子的内分泌体系，从而诱发早熟，比如塑料玩具、塑料水杯、外卖的塑料打包盒承装的食物、洗衣液、洗碗的洗涤剂，若未冲洗干净，都可以能会产生降解产物，干扰孩子的内分泌，儿童应该使用儿童的护肤品，一些成人的护肤品（雌激素类似物可能会增多）。
（五）早睡，避免开夜灯睡觉，减少使用电子产品，避免长时间看电视，玩电子游戏：环境中的光线会明显降低人体褪黑素的分泌，导致腺垂体促性腺激素分泌增多，从而导致过早发育。
（六）避免过早接触性知识：孩子过早接触性知识，比如从各种渠道网络、书籍、图片，接触了一些含性的文字和画面，也可能干扰体内激素分泌，从而导致早熟。
小儿内分泌遗传代谢
专科介绍
近3年，儿童内分泌、遗传代谢性疾病开展诊疗及遗传咨询共约13万人次，年门诊量4~4.5万人次。目前专科共建档随访甲低、矮小、中枢性性早熟、青春发育伴矮小、糖尿病、肥胖、特纳综合征患者12000余例，先天性肾上腺皮质增生症、高苯丙氨酸血症、希特林蛋白缺乏症、甲基丙二酸血症、原发性肉碱缺乏症、戊二酸血症、糖原累积症、粘多糖贮积症、低磷性佝偻病、软骨发育不全等遗传代谢性疾病500余例。先天性高胰岛素性低血糖血症、prader-willi综合征、德朗热综合征、威廉姆斯综合征、Flouting-Harbor综合征及其他染色体微缺失/重复综合征等多种罕见病近200例。
专科成立以来，与国内外专业领域知名专家教授保持着密切的联系，曾派遣本专科医生至上海交通大学附属新华医院及瑞金医院、中山大学第一附属医院、北京儿童医院、香港中文大学威尔士亲王医院进修学习，并聘请该领域知名专家为特聘教授进行长期的技术指导。此外，本专科每年接收区内该专业的医生进修培训，力争建立区内儿科内分泌遗传代谢专科医生的培训基地。
近5年来，主持广西自然科学基金项目2项、广西卫生健康委员会课题4项，参与国家十二五、十三五科技支撑计划2项，国内多中心合作课题5项，获广西科学技术奖科技进步奖二等奖、三等奖各1项，广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖2项；实用新型专利2项；参与人民卫生出版社《儿童肥胖与代谢综合征》《临床遗传代谢病》《人类畸形学术语》《青春期发育从基础到临床》的编写和翻译。
文｜罗静思
编 辑丨隆彩秀
审 核丨文俊骁 陆茵 韦佳荟 罗静思
