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【咨询师笔记】儿童和青少年心理咨询的10个咨询要素！

百科 2024-09-08 13:00 北京

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图片来源：摄图网

原文链接：

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在心理咨询临床案例中，儿童和青少年是比较特殊的一部分。

一方面，由于其在法律上未具有承担责任的能力，往往在咨询过程中，会有其监护人的参与；其次，大多数孩子的心理状态和家庭环境有着相当大的联系。在咨询中，作为咨询师，我们需要考虑的事情就变得更多；最后，儿童和成人的情感，思维，承受能力都有所差别，因此对儿童群体的心理治疗，应该是需要特别小心的。

以下为儿童和青少年心理咨询的10个特别要素，建议转发收藏。

与家庭成员建立信任关系

由于儿童一般很难清楚地向咨询师介绍自己的状况，所以在与孩子的咨访关系中需要将家庭成员纳入考量。

从初始访谈开始，必须与家庭成员建立安全和信任的关系。

对于孩子的监护人来说，可能很难放心地把自己的孩子交给另一个成年人，并让他们建立亲近的关系。尤其是在照料者和孩子之间的关系本就紧张的情况下，他们可能会有更多的不安和担心。

你必须向孩子的家庭成员证明你的意图和你所使用的咨询方法都是为了孩子的最大利益。在咨询开始时就应建立起以支持儿童和父母为目标的工作原则；在咨询过程中需要父母参与时让大家都感到舒服。

构建一个适宜儿童咨询的环境

为了构建一个让儿童感到舒适、温暖宁静的空间，需要考虑各种各样的因素，包括:

1.温暖、中性的色调

2.适合年龄较小的来访者的小家具

3.面向儿童的家具，如懒人沙发、坐垫或折叠椅

4.毛毯

5.毛绒动物玩偶.画架和颜料

6.纸、马克笔、蜡笔

7.白板或黑板

8.黏土、彩色橡皮泥

9.适合每个儿童发展阶段的书籍

10.进行互动的玩具、游戏道具

11.水、健康零食

当然还要穿着得体、专业。对孩子来说，咨询师穿商务正装可能会引发他们的不适，这会让你看起来不够平易近人。

个性化咨询

满足来访者的个人需求意味着理解来访者的年龄、发展水平、个性，及其在心理成熟度、动机水平、社会成熟度、智力等水平。

与儿童和青少年一起工作，意味着你必须能够处理幼儿、青春期前儿童和青少年的各种不同的需求，并与他们建立联系。

在儿童发展的框架内开展咨询

人类的发展发生在各阶段是广泛而重叠的，年龄范围只是平均值，有些发展是持续、渐进的；而有些发展是不连续的，发生在不同的步骤或阶段。

个体的发展兼具变化和稳定性、一致和连续性。发展也是多维的，包括身体、认知、人格和社会性维度。同时性格和人格也存在个体差异。个体成熟的速度不同，达到发展里程碑的时间也有所不同。

所以你需要保持敏锐并与你的来访者一同探索同时影响他的各种多维环境水平：包括家庭、朋友、老师等直接环境，也包括社区、学校的广泛影响。

具备大局观

儿童和青少年发育并未完全，尽量不要用成人标准对其行为进行衡量。

决定是否进行干预、何时进行干预是一项特殊的挑战，因为许多看似有问题的行为，可能是短暂的问题或成长过程中的扰动，事实上并不是持久的临床意义上受到损伤的表现。

青少年的问题行为往往在成年早期得以解决。我们需要识别哪些是青少年期表现出来的问题，哪些是持续于整个生命周期的问题。

使用与发展水平相匹配的语言

你使用的语言需要与来访者所处的发展阶段相匹配。

与发展水平相匹配的实践基于对儿童在某个年龄段的典型发展以及独特能力的了解。考虑到来访者的语言习得和发展水平，你必须根据来访者的发展水平和个人能力，使用来访者能够理解的语言进行交谈。

有效沟通才能产生理解。

幼儿的语言和抽象思维尚未完全发展，儿童对复杂的感情、思想和问题没有深刻的认识或理解。由于缺乏抽象思考和推理的能力，需要与他们进行具体的交流。具体而详细的表达方式会比抽象的表达方式让他们更好理解。

当言语失效时，使用绘画或游戏

游戏是一种自然、愉快、令人满意的活动，它为儿童带来了表达、实验、探索、社会互动的好处，也为他们提供了释放多余能量的机会。

在治疗中，儿童和青少年可能无法用语言表达他们的想法和感受。从发展上看，幼儿不具备这样的认知能力。

年长的儿童和青少年有较强的语言能力，但他们可能仍然难以找到能够表达他们内心体验的语言，或者没有足够的安全感去表达。

当传统的谈话疗法无效时，游戏和艺术可以打开通往内在自我的大门，可以帮助儿童和青少年安全地探索、交流和解决他们的矛盾或冲突。

使用故事和隐喻

使用故事和隐喻是帮助儿童或青少年了解他们的情感经历并提高问题解决能力的一种方式。通常情况下，他们的感受和经历是难以概念化或进行理性思考的。

儿童或青少年会知道他们有很多感受，也明白他们正在经历的事情对他们来说很重要，但他们无法解决这个问题，因为他们缺乏对正在发生的事情的理解。

学业发展水平不等同于情感发展水平

我们很熟悉“不要以貌取人”这句格言。因此我们必须小心，不要仅根据儿童或来访者的人口统计学信息做出过快的判断。年龄、学业成就、智力和身体成熟度并不是情感发展的可靠指标。

还要记住，这些能力受到许多变量的影响，如：压力水平、问题出现的频率、强度和持续时间。

当面临急性压力源或变化时，平时能在发展水平上正常发挥功能的儿童和青少年可能需要额外的支持和干预。

说自己懂了不代表真的懂了

咨询师在咨询过程中必须核实来访者是否真的理解。

当你的来访者表示他们理解时，必须要求他们详细说明和解释，以便你能确定他们已经理解了。尤其是儿童和青少年，他们可能不愿意承认在与你谈话的过程中，他们对某个概念或话题有疑虑。

即使你认为自己使用的是对儿童和青少年友好的语言，你仍需要使用同义词，并不时地检查儿童和青少年是否理解，鼓励他们将在咨询期间讨论的任何不清楚的东西说出来。

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