打破无痛分娩“盲区”，一个母婴品牌为妈妈们战斗的两年

10月21日，世界镇痛日，母婴品牌Babycare联合中国人口福利基金会、中国慈善家杂志、浙江妇女儿童基金会发起2024世界镇痛日无痛分娩公益行动（下称“2024无痛分娩公益行动”），与蒋勤勤、姜潮、麦迪娜、刘璇、王媛可、孔维等六位明星，以及全国政协常委、北京协和医院麻醉学系主任黄宇光，国家卫健委科研所生殖健康技术指导中心主任、研究员邹燕，北京大学第一医院妇产生殖医学中心主任杨慧霞等业内专家一道，呼吁社会更多关注生育疼痛，并启动公益转发捐赠——此次无痛分娩公益活动的微博每产生1次转发，Babycare就会捐赠10元到专项基金，用于无痛分娩资助。

此外，2024无痛分娩公益行动还以五月天为产房里的粉丝专门献唱《让我照顾你》的故事为引，制作了MV，倡议“疼痛不会让爱变多，但爱会让疼痛减少，母爱无需疼痛来证明”，引发众多共鸣：“泪奔了”“眼泪瞎流”“希望全世界的妈妈少一点疼痛，多一点幸福”“生宝宝不是妈妈一个人的战斗，全家人都应该加入”……

2024无痛分娩公益行动推出的MV让网友“泪目”

作为医学疼痛指数中，仅次于烧伤的疼痛类型，分娩痛曾给许多妈妈们带去难以磨灭的心理和生理创伤。中国无痛分娩整体普及率仅30%（2021年数据），对无痛分娩的偏见，是阻碍其普及的重要原因。

2022年，浙江妇女儿童基金会联合Babycare成立中国首个无痛分娩专项基金“Babycare白贝壳关爱专项基金”（下称“白贝壳基金”），截至2024年10月，白贝壳基金已先后进入浙江、安徽、江苏、湖南、山东、河南、湖北、福建、四川、河北等10个省份，累计落地2000位产妇资助名额。伴随着白贝壳基金的辐射范围越来越广，各地医院、基金会、产妇家庭等，越来越多人也自发加入推广无痛分娩的队伍中来。

让无痛分娩走出“盲区”，这一路走得艰难却价值非凡。

疼痛不再是生育的必答题

“我们走访了近20家医院，看到产科的情况在发生改变，撕心裂肺的惨叫越来越少见，产妇可以选择自己想要的分娩方式，可以有导乐和家人陪同，可以听音乐，这都是非常好的改变。大家传统印象里的生育场景真的已经或者可以是过去式了，疼痛已经不是妈妈们的必答题。”回顾过去两年来的变化，白贝壳基金代表颇为感慨。 

无痛分娩不仅能够减轻产妇因疼痛所引发的应激状态，降低胎儿窘迫和心脑血管并发症风险增高，更可以减轻疼痛对母亲心理上所造成的创伤。

同时，有研究表明，剧烈疼痛也是产后抑郁的一个高危因素。很多产妇在忍受剧烈疼痛时会出现焦虑烦躁、情绪紧张、食欲不振等不良心理，一些产妇出现强烈的应激反应，甚至情绪失控，并直接导致剖宫产率上升。而实施分娩镇痛有助于降低产后抑郁的发生率。2011年北京大学第一医院麻醉科对214个产妇的追踪研究表明：在107例自然分娩的产妇中，有分娩镇痛干预的一组，产后抑郁发生几率是14%；而没有分娩镇痛干预的，几率则高达34.6%。

妈妈们的切身之痛，也成为了促使Babycare发起无痛分娩公益项目的原因。早在2022年，Babycare在一次与用户们的生育话题互动中发现，有近620名宝妈分享了自己的真实经历，其中大多是长达数百字的“控诉”与“感恩”——控诉生育之疼，感恩无痛福音。

让妈妈们不要这么痛，这成为了“白贝壳基金”的起点。

打破“无痛”偏见

早在上世纪50年代，分娩镇痛技术在中国就已经有所实践。

1952年，山东省就成立了“无痛分娩法推行委员会”；从1963年9月开始，北大第一医院麻醉科医生张光波便为67位产妇实施了分娩镇痛；从1980年代开始，中国便陆续引入椎管内镇痛技术、静脉镇痛、导乐等各种的分娩镇痛方式；1997年10月，北京协和医院麻醉科叶铁虎医师，帮助当时中美合资的和睦家医院开展了分娩镇痛，并在南京、上海、广州等地陆续开展临床试验。

可以看到，在医学上，分娩镇痛已是临床施行多年非常成熟的技术，但根据2021年公开数据显示，中国整体分娩镇痛率仅30%。相比之下，上世纪90年代末英国产妇的无痛分娩率已高达90%以上，美国已超过80%。

分娩疼痛甚至严重影响了妈妈们的生育选择。由于产妇们对于分娩疼痛的恐惧，直接推高了她们对于剖宫产的诉求——公开数据显示，2013年中国剖宫产率为46%，2014年为34.9%，仍处于偏高水平，远超世卫组织推荐的15%。

由此看来，分娩疼痛会对产妇和婴儿健康，乃至社会整体的生育健康状态产生深远的影响。

而当我们深入剖析阻碍无痛分娩普及的原因时，可以发现，这并非简单的医学问题。有专家分析指出，无痛分娩在普及过程中所面临的主要制约来自经济因素、医疗资源、观念认知等多方面。

首先，经济层面。根据使用分娩镇痛的时间不同，无痛分娩的费用约在1000元-3000元之间，当前，各地医保对分娩镇痛的报销政策不一，多数地区仍需自费承担部分或全部。《2022年世界镇痛调研报告》对全国样本的调研中，约有15%的受访产妇认为“经济可承担”对无痛分娩普及十分重要。而2024年，浙江省妇女儿童基金会和浙江工商大学英贤慈善学院共同撰写的《浙江区域无痛分娩调研行动数据》显示，有85%的产妇表示，如果无痛分娩纳入医保报销，会更愿意选择使用。

《2022世界镇痛日报告》

过去两年，白贝壳基金给予符合条件的产妇每人1000元的现金资助，支持其使用无痛分娩，缓解了部分地区产妇及家庭经济负担。今年6月，国家医保局印发《产科类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将“分娩镇痛”“导乐分娩”“亲情陪产”等项目单独立项，此举有望进一步减少无痛分娩的自费支出。

但另一重无形的阻碍，则来自偏见。

时至今日，在各大社交平台上，仍然可以看到大量的“偏见”：打无痛会影响胎儿健康和成长发育；会给孕妇留下后遗症；无痛会对孩子有影响……《2022世界镇痛日调研报告》显示，还有36%的受访者“不了解或仅听说过”无痛分娩。

不止产妇及其家庭，在白贝壳基金工作人员接触的案例中，甚至有医生坦言，自己此前也不认同分娩镇痛。后来还是因为自己的爱人经历了分娩艰难，打上无痛后得以在医生的指导下实现了顺利生产。切身的体会，才彻底改变这位医生对分娩镇痛的看法。

正因如此，白贝壳基金每落地一处，都会邀约专家学者、媒体等进行一场小型的无痛分娩科普与传播；团队还曾发起过一项行动，鼓励那些体验过无痛分娩的妈妈们，分享自己的感受。在给这些妈妈的感谢信中，基金代表写道：来自她们的真实分享，鼓励着更多妈妈们勇敢迈出这一步，如“雨中伞，暗中光”，让无痛分娩被更多人所接受。

普及无痛分娩仍需社会合力

需要看到，无痛分娩的普及仍然任重而道远。

由于各地经济状况和消费水平不同，目前，西部地区和县级以下医疗机构，平均分娩镇痛率仍然较低。例如，广西麻醉质量控制中心统计数据显示，主流分娩镇痛方式“椎管内分娩镇痛”在广西区直单位普及率达64.85%，而各地市普及率从27.06%到64.03%不等，

此外，不同类型医院的分娩镇痛率，也有着差别。在很多地方，妇幼专科医院的分娩镇痛率显著高于综合医院。

由于区域发展不均衡，相关专业人才队伍也存在着较大的欠缺。麻醉医师短缺制约了无痛分娩技术的推广，而且由于该技术还需要产科医生、护士等全程参与，高昂的人力成本，对于县域基层医疗机构来说，仍然是不小的挑战。

正如白贝壳基金代表所说：无痛分娩普及不是单纯的医学议题，也不是女性议题，而是需要社会共同关注、合力解决的社会议题。

（本文首发于钛媒体APP，作者消研所）