2023
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才能享受终身？
图源：摄图网-401908958
那有宝看到这儿就会有疑问
我参保已有25年达到职工医保缴费年限
是不是就可以不用交医保
可以办理医保退休手续了？
答案：也不是滴~
我们接着往下了解
1
达到法定退休年龄：
★男性：年满60周岁
★女性：认定为“工人岗”的女性年满50周岁，认定为“管理技术岗”的女性年满55周岁，灵活就业人员身份参保（未曾在用人单位参保）的女性年满55周岁
提前退休：属特殊工种、因病或非因工致残、其它政策性提前退休的，按国家和省有关规定执行
2
同时达到以下两种缴费年限：
★参加职工基本医疗保险
男性参保人实际缴费年限累计满30年（男性参保人基本医疗保险实际缴费年限设过渡期，2021年12月至2025年12月期间办理退休的最低缴费年限为累计满25年）
女性参保人实际缴费年限累计满25年
★参加本市职工基本医疗保险且在本市实际缴费年限累计满10年
3
参保人确认中山市为职工医疗保险待遇享受地
确定待遇享受地可在办理职工医疗保险退休核定或职工医疗保险继续缴费时一并办理
要同时符合以上（一）（二）（三）三个条件才能办理职工医疗保险退休核定手续。
🌟办理医保退休流程图：
若参保人不符合最低缴费年限规定，可填写《中山市职工医保退休待遇申请表》选择办理按月缴纳或一次性缴纳至规定缴费年限。
（一） 按月缴纳至规定缴费年限
选择按月缴纳至规定缴费年限的参保人，需携带所需资料在达到法定退休年龄次月25日前向就近镇街医保经办窗口办理职工医疗保险继续缴费手续。
符合享受退休人员单建统筹职工基本医疗保险待遇的个人，申请继续参加统账结合职工基本医疗保险的，可携所需资料于每月25日前向就近镇街医保经办窗口办理职工医疗保险继续缴费手续。当月办理了单建统筹职工基本医疗保险一次性缴费的参保人，次月才可以按月或一次性缴纳统账结合职工基本医疗保险。
（二） 一次性缴纳至规定缴费年限
选择一次性缴纳至规定缴费年限的参保人携带所需资料在达到法定退休年龄次月25日前向就近镇街医保经办窗口办理职工医疗保险一次性缴费手续。
由按月缴费方式转为一次性缴费方式的，可携所需资料于每月25日前向就近镇街医保经办窗口办理职工医疗保险一次性缴费手续。
如您已达法定退休年龄，1999年3月到2024年2月医保也一直未断缴的情况下，2024年3月缴费年限已满25年，您办理医保退休手续后即可享受退休医保待遇。
如不清楚本人的职工累计缴费年限，登录“粤医保”微信小程序→“我的医保地图”界面→我要办事→查看更多→职工医疗保险累计年限查询。如“累计缴费年限合计月数”为300以上，则视为已满25年。（数据仅供参考，以经办前台办理数据为准）
图源：中山医保（下同）
（注意：已享受退休人员职工医保待遇的参保人无需查询）
01
影响医保待遇享受
职工医保停止缴费后，次月起去医院看门诊和住院都不能医保报销了。
其中包括影响女性职工和职工未就业配偶生育待遇享受！
👉推荐阅读：中山生育待遇政策！
02
影响连续缴费时间
断缴时间超过3个月，后面重新参保缴费的，连续缴费时间需自缴费之日起重新计算（不影响累计缴费年限）。
03
影响退休待遇
如果断缴时间过长，会导致退休时累计缴费年限不足，需缴费至规定年限后按规定享受基本医疗保险待遇。
我市职工参保人达到法定退休年龄时，在本市实际缴费年限累计不少于10年，累计缴费年限男性不少于30年（2025年12月前25年）、女性不少于25年，可不再缴纳社会医疗保险费，按规定享受相应社会医疗保险待遇。
04
影响年度最高支付限额
举个例子：参保人陈先生，参加工作5年，参加的职工医保类型是统账结合，2024年1月离职，2024年6月以灵活就业人员身份继续缴费统账结合职工医保，2024年上半年他的参保缴费情况和待遇享受情况如下：
因为陈先生中断缴费3个月以上，所以，他连续缴费时间需清零重新计算（不影响累计缴费年限），即从2024年6月重新计算为第一个月。
他连续缴费时间需清零重新计算（不影响累计缴费年限）
