糖化血红蛋白评估血糖的优势:
1、糖化血红蛋白是一个非常稳定的成分,变异性小。如果在标准化实验室检测,检测结果非常稳定。
2、留取样本非常方便,由于糖化血红蛋白反映的是长期血糖控制水平,不受短期饮食,运动等生活方式变化的影响,所以无需空腹,可以任意时间采血,不受进餐影响。
3、无需停止服用降糖药物,糖化血红蛋白的检查也和其他临时性的血糖波动及应激因素无关。前一天晚上是否吃降糖药,是否吃大餐等都不影响第二天的糖化血红蛋白检测结果。
糖化血红蛋白的局限性:
1、检测结果对调整治疗后的评估存在“延迟效应”,因为数值反映的是检测之前2-3个月的平均水平。
2、不能精确反映患者低血糖的风险。
3、不能反映每天的血糖波动情况。
糖化血红蛋白的影响因素?
1、存在红细胞生成下降、寿命延长等因素,如铁缺乏、维生素B12缺乏、脾切除等,会使糖化血红蛋白的浓度增高。
2、存在红细胞生成加快、寿命缩短的因素:如最近有输血史或其他形式的溶血性贫血、大量失血、慢性肝病、脾肿大等,会使糖化血红蛋白浓度降低。
3、妊娠期女性的糖化血红蛋白水平相较于非妊娠期女性略降低。
糖化血红蛋白的临床意义
1、辅助诊断糖尿病:当糖化血红蛋白水平较高时,可以提示可能患有糖尿病,但需要结合其他诊断方法。
2、筛查高危人群,评估血糖控制:反映过去2-3个月的平均血糖水平,用于评价治疗方案对血糖控制的有效程度,帮助了解血糖控制是否稳定。
3、怀孕期间糖尿病控制的指标:对预防糖尿病孕妇的巨大胎儿、畸形胎、死胎等具有重要意义。
4、评估并发症风险:高血糖是并发症的诱因,糖化血红蛋白水平可预测这些风险。
5、促进自我管理:了解糖化血红蛋白水平后,大家能更积极地参与日常管理。
血糖和糖化血红蛋白的区别: