四大常规仪器检查之——带您了解心电图

文摘   2025-01-09 14:35   河南  



心电图检查科普


- 济源市妇幼保健院心电图室 -



心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称 ECG)心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标,心电图是冠心病诊断中最早,最常用和最基本的诊断方法。适用于健康体检和心血管疾病的诊断、鉴别性诊断的检查。



心电图检查


心脏是具有自发产生和传导电兴奋的特殊组织,该组织有规律的产生电兴奋并将其快速地传导至整个心脏,触发心脏的整体收缩以及后续的舒张活动,推动血液在循环系统内流动。同时,电兴奋还在体内激发一电场,后者通过心脏周围的导电组织和体液传至全身。由于电场处于周期性的不断变化之中,置于身体不同部位(电场之中)的金属探查电极所感应的瞬间电场强度和极性不同,电极之间出现电位差并产生一微弱电流,利用工程上的信号放大和描记技术(心电图机)对其进行放大和记录,所得到的图形就是心电图(electrocardiogram,ECG)。传统的心电图从身体表面记录,又称体表心电图。
心电图虽不是对心脏生物电活动的直接记录,但能精确地记录兴奋产生、传导和恢复过程中的生物电变化。因此,心电图是绝大多数心律失常的唯一临床检测方法和“金标准”。常见的心律失常包括各种期前收缩、心动过速、扑动、颤动以及各部位的传导阻滞。心脏解剖、电生理异常,电解质变化均可改变心脏电兴奋传导时间和方向,使心脏的电场活动有别于正常,对其进行观察可使部分疾病得到确诊,如心肌缺血、心肌梗死、心肌病预激综合征等。可帮助某些疾病的诊断,如心房、心室肥大等。对多种电解质紊乱如血钾过低或过高等,心电图有协助诊断价值。某些药物如洋地黄、抗心律失常药物的应用,心电图随访有助于了解药物作用及其副作用。此外,各种心脏操作,如冠状动脉造影检查、心脏介入治疗、心脏手术、起搏器安装以及心脏电生理检查等,均必须在心电监护下进行,可及时了解心脏活动情况。
由于测定仪器和测定方法的不断改进及结合单个心肌细胞电生理研究的进行,心电图在理论和实践上都发展很快。正常人的心电图一般有5个波,分别为P、Q、R、S、T波。P波代表心房去极化,QRS复合波代表心室去极化,T波代表心室复极化,P-Q间期(自P波起点到QRS复合波的起点)代表房室之间的兴奋传导时间。


心电图检查的适用范围


1、对心律失常和传导障碍的诊断具有肯定的价值。

2、对心肌梗死的诊断有很高的准确性,它不仅能确定有无心肌梗死,而且还可确定梗死的病期、部位、范围以及演变过程。

3、对房室肥大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。

4、能够帮助了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁等)和电解质紊乱对心肌的作用。

5、心电图作为一种电信息的时间标志,常和心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描记,以利于确定时间。

6、心电监护已广泛应用于手术麻醉、用药观察、航天、体育等的心电监测以及危重病人的抢救。




心电图检查前需要注意哪些?


1、检查前休息15分钟,勿饱食、进冷饮、抽烟。

      2、检查时要平卧,全身肌肉放松,平稳呼吸不要做深呼吸,保持安静,切勿讲话或移动体位,以免基线不稳。

      3、女性检查者避免穿连衣裙、连衣裤,不穿长筒丝袜。

      4、服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物者检查前告知医生。

      5、检查时,避免使用手机,去除佩戴的磁性物品及金属品。




心电图检查时需要注意什么?


1、保持放松的心态

      有很多患者在第一次进行心电图时会感到异常的紧张,过于紧张在一定程度上就会导致心跳的速度加快,间接的就会使心电图的结果出现误差,从而影响医生的判断,有时紧张的情绪还会使身体的肌肉产生大量的生物电,在一定程度上也会影响心电图的诊断结果。因此患者在做心电图检查时可以想一些自己感兴趣的事情来缓解心情紧张,让自己放松下来。

      2、避免药物的影响

      有些药物在一定程度上也会影响心电图的结果,如:洋地黄、奎尼西等药物,因此在心电图检查前,患者可以根据自己所服用的药物对医生说明情况,让医生根据患者的用药情况进行判断,从而更好的防止这些药物会对心电图的检查结果造成影响。

      总而言之,心电图检测在一定程度上能够有效的检查出患者的心脏是否出现了异常,所以如果患者出现胸闷、心慌、呼吸困难等症状时一定要及时到医院做心电图检查来避免心脏疾病的问题发生,只有这样才能使患者更好的预防心脏疾病,进而更好的提高患者的身心健康。




心电图是临床常规的必备辅助检查项目之一,是健康体检的主要检查项目。本科室长久以来承担着门诊、住院部以及济水辖区老年人体检的常规心电图检查,目前已开展12导心电图、15导心电图、18导心电图、儿童心电图,对于危重患者提供床旁检查服务,能完成临床和体检常规检查任务。我科始终坚持以“病人为中心”为指导思想,努力提高医疗、服务质量,真诚服务于大众。

联系电话:0391-6688815




【妇幼健康科普
供稿 | 心电图室 李舒玉
编辑 | 宣传科 郝雯茜

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