又是一年毕业季，对于医学生而言，找到一份符合自己理想的工作不仅决定着未来自己的幸福指数，对于一个家庭而言亦同样重要。如何选择一个性价比较高的医院，是以上所有前提的保证。
然而，在市三甲合同和县三甲编制之间如何做出较利己的选择，对许多医护人员来说仍是一项艰难的决策。基于此，如何做出最优解，我们不得不考虑以下几个因素。
一、城市因素
相较于县级城市，市级城市具有很多县级城市无法比拟的优势，如相对较高的工资、更好的医疗设施、更好的生活环境和更高的退休金等。
然而，和县级城市相比，市级城市的生活成本也更高，例如购房、子女教育、交通等。
二、学历因素
作为医务人员，学历一般是一个重要的考察因素。在大城市，较高的学历往往可以换来更高的薪酬和更广阔的职业发展空间。
目前医学硕士学历逐渐成为三甲医院的标配，甚至对于部分经济实力较强的县级城市，硕士学历才有资格进入面试，本科学历则只能下沉到三级以下甚至基层医院。
因此，在做出选择之前，应该对自己的学历水平有一个全面的评判。
如果是博士学历，则无疑应该选择更高的平台；但如果是本科学历，县三甲编制无疑是更好的选择。
即使进了市三甲，在后续仍然需要进行学历的提升。我们不得不承认，随着医疗体制的改革，医学几乎是所有专业中对学历要求最高的专业之一。
三、未来职业发展
对于许多医务人员来说，职业发展是他们选择市三甲合同或者县三甲编制的主要考虑因素一般而言，在大城市，医疗设施更为先进、技术水平更高，因此会有更多的学习和发展机会。
另一方面，在县级医院，则可以学到更多的基础知识，这对于刚刚入行的医护人员来说非常重要。
四、购房压力
在市级城市，购房相对而言是一个不得不面临的严峻问题，尤其对于从农村出来的医学生。
而且，对于刚入行的青年医生而言，在中级职称没有评上之前，其整体收入相较于当地的房价而言可能并不占有较大的优势。
因此，在市级城市，医学生除了需要面对较高的首付款和每月较高的还贷金额之外，还需要面临房价（房租）持续上涨的压力。
而在县城，由于房价较低，职工的购房压力相对较小，生活的幸福指数相对较高。
但需要提醒（友好脸）广大医学生的是，一般而言，在市级城市，医生往往是婚恋市场上较为抢手的对象。很多农村学子在进入医院之后会有很多条件较好的男生、女生与其相亲，这无疑会减轻购房的压力。
五、工资待遇和公积金
薪资水平往往是医学生选择城市的一个重要因素。
一般来说，市三甲合同的医务人员相对于县三甲编制的医务工作者拥有更高的工资待遇。
以广州市为例，2019 年广州市三甲医院医生平均月收入为 20782 元，县级医院平均月收入为 13132 元。因此，在工资待遇方面，市三甲合同可谓是更加诱人的选择。
其次，住房公积金也是医护人员们非常关心的问题。在大城市，医务人员通常可以获得更高的住房公积金补贴，这使得他们的生活质量更高，并能够更好地应对购房压力。
例如，上海市当前的住房公积金政策为，市三甲医院单位可缴纳 12% 住房公积金和 4% 的医疗保险、养老保险，而县级医院单位只缴纳 5% 的住房公积金和 5% 的社保。该政策差别极大，同样使得市三甲合同更加具有吸引力。
但是需要强调的是，对于部分有编制的医务人员而言，由于有补充公积金，其每年的总公积金数额并不低于市级医院，这需要看当地的财政收入水平以及对医院的拨款。
比如昆山市第一人民医院虽然是县级医院，但其医务人员的收入水准以及公积金数额往往高过了很多市级医院。
六、职称因素
除了工资待遇和住房公积金外，职称因素也是选择市三甲合同或县三甲编制时需要考虑的重要因素之一。
一般来说，市三甲合同更有利于医务人员的职称晋升，因为市级医院有更严格的职称评定标准和更多的职称晋升机会。而县级医院则因为规模和条件限制，职称评定和晋升机制相对较少。因此，如果医务人员希望在短时间内获得更快的职称晋升，市三甲合同可能更适合。
七、职业发展机遇
此外，国内医学生内卷的现象也需要考虑，特别是对于那些想要在医疗领域有所发展的年轻医务人员。
目前，由于国内医学生源的不断增加和医学院校的扩招，导致大量的医学生准备加入医学行业。这使得医学行业内竞争更加激烈，医务人员的工作压力和充电任务也更加重。
因此，对于那些希望在医疗事业中有所发展的年轻医务人员而言，市三甲（虽然是合同制）则能够提供更多的职业发展机遇和职业空间。
八、出行成本
最后，除了工作和待遇方面的考虑外，医务人员选择市三甲合同或县三甲编制还需要考虑到出行成本的问题。
一般来说，市三甲合同所在的城市交通、住宿和餐饮等成本一般更高，特别是对于那些在大中城市且工作地点较离散的医务人员而言。而县级城市则交通和生活成本相对较低。
比如笔者的朋友在上海某市级三甲医院，他每天需要六点多就起床，坐一个小时的地铁才能赶到医院上班，如此往复，年复一年。肯定有朋友问，为什么不在医院附近买个房子呢，这样就不用每天早起了。大致可能是因为医院附近的房价已经超过六七万一平了吧。
而另外一个朋友硕士毕业后选择了江苏某县级三甲医院，工作两年后很快就在医院附近买了房，每天上班只有十分钟的路程。
九、二者的差别
此外，市三甲合同和县三甲编制之间还存在一些其他方面的差别。
一方面，市三甲合同是以具体的时间长短为基础的合同，一般都是一年或五年为周期。在这个周期内，是医务人员与单位之间的工作关系。
而县三甲编制则是按照编制制度来规范医务人员的管理。
另一方面，市三甲合同更注重个人能力和发展潜力，因此更加倾向于招募和培养高水平的医护人才。而县三甲编制则更注意细节和基础工作，在累积经验和扎实基础方面有着优势。
写在最后
总的来说，不同的医院模式和城市特点之间存在不同的优势和劣势，在选择市三甲合同或县三甲编制时，需要综合考虑多种因素，包括工资待遇、住房公积金、合同和编制的差别、职称晋升机会、行业内的竞争和城市成本等。
只有在对自身需求和职业发展有清晰的认识的基础上，医务人员才能做出明智的选择并开展一项让自己满意的职业事业。
本文作者：陈陈
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